王建华，林 艳，吴永东，王有宝

(1.河北省张家口市第一医院骨一科，河北 张家口 075000；2.张家口学院护理学院，河北 张家口 075000)

股骨粗隆间骨折多是在直接或间接外力作用下引起的，好发于老年人，由于老年人骨质疏松，在当其下肢突然扭转跌倒时常常导致股骨粗隆间骨折，且常不易复位[1]。传统的切开复位内固定治疗方法以钢板作为内固定，经常出现固定钢板断裂、切口感染等并发症，另外加上老年患者多合并高血压、糖尿病等基础疾病，长时间卧床严重影响术后骨折愈合及生活质量提高[2]。经查文献，对于股骨粗隆间不稳定骨折多采用闭合复位髓内固定，如股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)等，且疗效尚可。但对于该类手术中股骨粗隆难复性骨折断端的处理报道非常少，且不够详尽[3]。本研究回顾性分析90例股骨粗隆间难复性骨折患者的临床资料，旨在探讨经皮撬拨技术治疗粗隆间难复性骨折患者的临床效果和安全性，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年4月—2018年10月本院收治的股骨粗隆间难复性骨折患者90例。纳入标准：①经X线、CT检查确证实为股骨粗隆间骨折，且术中牵引床下闭合复位困难；②新鲜闭合性骨折，受伤至手术时间≤1周；③性别不限，年龄60～84岁，病例资料无缺失；④无手术禁忌证；⑤无严重心脏、肺、肝肾等脏器损伤，可耐受手术治疗；⑥手术方式由患者自愿选择，并自愿参与本研究。排除标准：①严重精神障碍，治疗期间无法进行有效沟通；②合并传染疾病、严重血液疾病、恶性肿瘤；……