郭晓宇 李小静

(1.河北工程大学临床医学院，邯郸 056002；2.河北工程大学附属医院皮肤科，邯郸 056002)

念珠菌属于人体正常生物菌群，可寄居于人的口腔、皮肤、阴道等部位。当宿主免疫功能缺陷及致病菌毒力增强，白念珠菌可能引起浅部或深部真菌感染。生物膜形成能力是白念珠菌一种重要的致病毒力因子。成熟生物膜具有超强黏附力和复杂的自身结构，可黏附于植入式的医疗器械上，阻止了抗菌药物的渗透，逃避机体的免疫杀伤作用，促进生物膜再生成，不仅为真菌的持续感染提供条件，同时在真菌耐药性中发挥重要作用，这为真菌感染治疗带来重大挑战。目前对于白念珠菌生物膜研究更为细致，通过对生物膜结构合成相关基因调控和耐药性发挥的研究进展进行归纳，可对真菌生物膜致病、耐药机制有更进一步的认识。

1 生物膜的组成结构

真菌生物被膜(biofilm)是由细胞外基质包裹着的，含有孢子、菌丝和假菌丝3种细胞形态的高度致密三维网状系统，利于细胞与介质间相互黏着。其形成过程大致分4个阶段：早期酵母细胞以芽孢的形式黏附形成单层结构；中期在胞外聚合物作用下，浮游真菌细胞黏合形成基底层；成熟期细胞外基质的不断积累将真菌3种形态细胞完全包裹，最终发育为成熟的生物膜[1]。最后一步，成熟的生物膜发生解离，酵母细胞脱落释放，表现出更高的黏附力，游离并附着于周围物体表面进而形成新的生物膜[2]。生物膜结构中含有的核酸、金属离子、脂质等物质相互作用，使生物膜细胞间连接更加紧密。……