曲昱颖 史冬梅

(1.济宁医学院临床医学院，济宁 272600；2.济宁市第一人民医院皮肤科医学真菌实验室，济宁 272001)

银屑病是一种常见的免疫介导的慢性炎症性疾病，发病机制尚未完全明确。目前研究认为银屑病与家族遗传、免疫功能缺陷等具有相关性，其与微生物的关系也不容忽略。皮肤和黏膜的微生态失调可能会诱发易感宿主的过度免疫反应，参与自身免疫性疾病的持续炎症过程。目前更多的研究集中在细菌、病毒与银屑病之间的相关性，但对银屑病与真菌感染之间的相互作用关系尚未广泛关注。本文综述分析了真菌感染或定植与银屑病相关性的文献，以期对银屑病与真菌相关性研究和临床提供帮助。

1 银屑病与条件致病菌

1.1 银屑病与白念珠菌

作为人体常驻菌群，念珠菌与银屑病的关系一直备受关注。部分学者认为念珠菌参与了银屑病的发生发展。一项研究检测了50例银屑病患者的唾液和粪便中念珠菌菌种分布情况，并与50名健康人群进行比较，结果显示：与健康对照组相比，银屑病患者唾液和粪便中白念珠菌与其他种类念珠菌的菌载量均显著升高[1]。另有研究也发现念珠菌在银屑病患者口腔、皮肤和粪便中的定植明显多于非银屑病患者，进一步佐证白念珠菌是银屑病加重和持续存在的诱因之一[1-3]。念珠菌作为正常菌群定植在皮肤黏膜，又能分泌或刺激其他细胞分泌相关炎性细胞因子，诱发银屑病等炎症性疾病，这种双重生物学行为的背后存在复杂的免疫学机制。……