胡玲 陈辉

(华中科技大学同济医学院附属同济医院皮肤科，武汉 430000)

微生物群(microbiome)是宿主本身固有的所有微生物的组合，微生物群与宿主作为一个整体随着环境的变化而调节，与宿主密不可分，共同进化，是一个复杂而又动态变化的微生物群落[1]。皮肤作为人体最大的器官，与外界环境直接接触，是人体抵御外界病原体的第1道防线。皮肤表面存在的微生物群落与宿主共生共存，在宿主皮肤抵抗外来病原体、维护皮肤功能及皮肤微生态的稳定等方面发挥着不可或缺的作用[2-3]。目前皮肤微生物群研究大多集中于细菌群体[4]，真菌作为微生物群中重要的组成部分，对于微生物稳态的维持也有着不可或缺的作用[5]。

1 皮肤定植真菌的组成与分布

皮肤定植真菌主要包括子囊菌门(Ascomycetous)和担子菌门(Basidiomycetous)。与细菌分布类似，真菌的分布取决于宿主各部位皮肤的特有生理特征。马拉色菌(Malassezia)不能合成C14-C16饱和脂肪酸，需要通过水解皮肤定植部位的甘油三酯以供其生存，因此主要分布于皮脂腺丰富的部位，于躯干及手臂部位占有明显优势。其中限制性马拉色菌(M.restricta)主要位于外耳道、耳后皱褶、眉间；球形马拉色菌(M.globosa)主要位于背部、枕部、腹股沟皱褶处。足部真菌菌群主要包括曲霉(Aspergillus)、隐球菌(Cryptococcus)、红酵母菌(Rhodotorula)、附球菌(Epicoccum)。真菌群落的多样性主要取决于不同部位，足跟的真菌丰富度最高，足部其他部位次之[6-10]。同时，年龄对皮肤真菌菌群的组成也有影响，儿童的皮肤真菌菌群多样性较高，不仅包括上述真菌，还包括曲霉属(Aspergillus)、附球菌属(Epicoccum)、茎点霉属(Phoma)；……