杨柏竹

( 沈阳医学院附属第二医院麻醉科 ， 辽宁 沈阳 110036 )

目前临床上髋臼破坏、股骨头坏死、髋关节强直、髋关节关节炎等疾病较为常见，且以老年群体居多，而老年患者多伴有骨质疏松情况，病情较为严重，治疗难度大，目前针对此类疾病，临床治疗以HA为主，可促进患者肢体功能恢复，但手术创伤较大，同时麻醉会产生应激性刺激，且老年患者机体耐受能力减弱，术后容易出现多种并发症，影响患者机体恢复，因此临床重视选择合理麻醉方式，降低可能引发的应激性刺激[1-3]。本文探究了EA与SEA用于老年HA的临床麻醉效果及其对患者血流动力学的影响，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2017年7月-2019年12月在沈阳医学院附属第二医院接受HA的94例老年患者为研究对象，依据随机数字表法，随机将研究对象分为2组，对照组和观察组，每组47例)。对照组男22例，女25例，年龄61-83岁，平均(72.73±3.87)岁，ASA分级：II级27例，III级20例。观察组男23例，女24例，年龄62-84岁，平均(73.72±3.91)岁，ASA分级：II级25例，III级22例。上述资料，组间差异小，可比。

2 麻醉方法：全部患者均接受HA治疗，做好患者常规检查和手术准备工作，入室后创建静脉通道，给予患者常规吸氧，监测生命体征，常规消毒铺巾。对照组采取EA方式，引导患者侧卧，确定腰椎L2-3节段，以此作为穿刺点，穿刺成功后向头端放入硬膜外导管，留置3cm左右，随后将患者调整为平卧位，头部稍微抬高，经由硬膜外导管给药，药物选择布比卡因(5%)(上海禾丰制药有限公司生产，国药准字H31022840)。观察5分钟，判断患者是否出现中毒或全脊麻情况，若无可再次注入5ml布比卡因。……