郝晋伟，江冬冬，黄倩，刘青，黄林，王全

(武汉大学健康学院 ，湖北 武汉 430071)

村卫生室是县乡村三级医疗卫生服务网的网底，承担着农村居民一般疾病的诊疗与公共卫生服务等工作，其服务能力直接关系到广大农村居民的切身利益，在基层医疗卫生服务体系中发挥着不可替代的作用[1]。《湖北省医疗卫生服务体系发展规划(2015-2020年)》[2]和《湖北省进一步加强村卫生室和乡村医生队伍建设实施方案》[3]提出要不断加强村卫生室服务能力和乡村医生队伍建设，提高乡村医生待遇和养老保障。为进一步了解当前湖北省村卫生室服务能力情况，本研究采用卫生政策研究广泛运用的TOPSIS法与RSR法，对两者进行模糊联合应用，对湖北省村卫生室服务能力现状进行综合评价，以期为卫生行政部门制定相关政策提供依据。

1 资料与方法

1.1 数据来源

数据来源于湖北省卫生健康委员会2019年村卫生室情况专项调查数据，由县级卫生健康局按要求填写，逐级汇总上报。研究对象为湖北省13个市州、3个省直管县和神农架林区，共17个评价对象。

1.2 指标选取

基于调查所得数据的可得性，通过查阅文献，结合国内同类研究周伟[4][5]、齐玉梅[6]、张金梦[7]、崔颖[8]等学者关于指标选取的经验，最终确定由卫生人力、房屋、待遇保障、规划设置、服务功能5个一级指标和12个二级指标构成的村卫生室服务能力评价指标体系，见图1。

1.3 研究方法

1.3.1 TOPSIS法

TOPSIS法(Technique for order preference by similarity to ideal solution，TOPSIS)是基于归一化的数据矩阵，找出有限方案中的最优方案和最劣方案，然后分别结算各个评价对象与最优方案和最劣方案之间的距离，获得各个评价对象与最优方案的相对接近程度，以此作为评价优劣的工具。……