赵春琰，郭维淋，黄泽成，安 妮，张 莹△

(1. 苏州大学政治与公共管理学院，江苏 苏州 215123；2. 苏州大学附属第二医院)

我国在七十多年的探索中逐步建成了完整的公共卫生体系、医疗服务体系和医疗保障体系(三大体系)，三者之间有着不可分割的联系。2020年年初，突如其来的新冠肺炎疫情给人民群众的生命健康造成了巨大威胁，也给三大体系带来了极大的压力与挑战。公共卫生体系报送的疾控信息是否及时转化为防控行动、医疗服务体系的公共卫生职能是否得到有效履行、救治患者所需的医疗保障是否衔接到位……疫情防控中暴露的种种问题要求重新思考三大体系之间的协同关系，以及如何构建合理有效的多体系协同机制，从而得以更高效地应对突发公共卫生事件。

1 理论基础

1.1 整体性治理

整体性治理理论兴起于上世纪 90 年代，人们对新公共管理进行批判反思，全球化和信息技术快速发展，为理论的产生提供了可能性。整体性治理(Holistic Governance)的概念最早由英国的安德鲁·邓西尔提出，佩里·希克斯随后又对理念作出了具体阐述[1]。协调与整合是该理论的概念要素与重要基础[2]，它将部门内与部门间的运行看作整体,强调扭转管理分散、碎片化的局面来达到整合[3]。整体性治理在科层制组织中运用信息技术手段搭建传统上下级结构的纵向权力线，使用各种网络构造新型横向行动线，能很好地适应新时代提出的新要求[1]。

1.2 基于整体性治理的三大体系协同机制

整体性治理具有“预防优先于治理”的基本特征，与三大体系应对突发公共卫生事件的需要相契合，分别从初期、中期、末期预防的角度对处理公共事务提出了要求，体现其治理能力[2]。