王光林 马洪庆 孟泽松 李保坤 王飞飞 冯鋆 王贵英

1河北医科大学第四医院外二科（石家庄050011）；2河北医科大学第三医院（石家庄050051）

盆腔侧方淋巴结转移（lateral lymph node，LPLN）是中低位直肠癌术后局部复发的重要因素［1］。腹腔镜下盆腔侧方淋巴结清扫作为一种清除侧方淋巴结有效的治疗方法［2-3］，可显著降低直肠癌患者的局部复发率［4］。但由于骨盆侧壁解剖结构复杂，狭窄的骨盆间隙等因素大大增加了腹腔镜手术清除盆腔侧方淋巴结的难度［5］。故本研究利用吲哚箐绿标记（ICG）近红外线成像荧光腹腔镜技术指导中低位直肠癌患者侧方淋巴结的检测及清扫，选择于我院行直肠癌根治术及侧方淋巴结清扫的低位直肠癌患者30 例，将入组患者分为荧光腹腔镜组及非荧光腹腔镜组。探索荧光腹腔镜在侧方淋巴结清扫的可行性及安全性。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择于我院2019年1月至2020年6月实施手术治疗的30 例直肠癌患者分为荧光腹腔镜组（ICG 组）和非腹腔镜组（非ICG 组）。每位受试者均签署相关知情同意。纳入标准：（1）病理诊断为直肠癌，术前MRI 发现肿大的盆腔侧方淋巴结；（2）根据中国结直肠癌诊疗规范，需行手术治疗；（3）无明显手术禁忌；（4）年龄＜80 岁。排除标准：（1）严重心肺功能不全者；（2）白细胞总数＜4.00 × 109/L 或血小板计数＜90 × 109/L；（3）需联合脏器切除的患者。

ICG 组患者9 例，其中男5 例，女4 例；年龄55 ～76 岁，平均（60.14 ± 6.78）岁；体质量指数（BMI）（21.01 ± 2.89）kg/m2；ASA 评分Ⅰ分4 例，Ⅱ分3 例，Ⅲ分2 例；术前放化疗3 例；肿瘤大小为（3.5 ± 1.4）cm。非ICG 组患者21 例，男12 例，女9 例；平均年龄（58.28 ± 6.85）岁；BMI（20.89 ±3.03）kg /m2；ASA 评分Ⅰ分9 例，Ⅱ分9 例，Ⅲ分3 例；……