郭涛 张建林 李敏 童华生 余海洋 余飞 肖盛华

南部战区总医院1特勤科，2肾内科，3护理部，4急诊科，5康复理疗科，6高压氧科，7重症医学科（广州510000）

ICU 获得性衰弱（ICU acquired weakness，ICU⁃AW）是ICU 重症患者常见并发症，是由于机械通气中需制动、过度镇静等各种因素引起的神经、肌肉功能障碍，造成患者呼吸机依赖、后期肌力减弱，延长机械通气时间，影响后续治疗及患者的生存质量［1-3］。随着现代医疗水平的不断进步，重症患者的治疗目标已由降低病死率转向提高患者的生存结局［4-5］。因此，ICU⁃AW 越来越受到业界的关注，并已经形成了大量富有成效的理论研究和干预措施。近年来，心肺康复治疗作为改善心肺功能的可靠治疗手段，被证明可以使ICU⁃AW 患者获益，日益成为该领域研究的焦点和热点［6-7］。然而，在既往工作中，心肺康复治疗主要依靠ICU 医护人员评估实施，存在实施难度较大、风险评估不足、时机把握不准等诸多安全隐患。多学科协作诊治（multidisciplinary treatment，MDT）是以患者为中心、多团队成员紧密协作的一种新型诊疗模式，通过制订科学化、规范化、精准化的综合治疗方案，能够弥补单一专科治疗中存在的不足［8-9］。鉴于此，2018年7月开始，我科将MDT 模式应用于ICU⁃AW 患者的心肺康复治疗，取得了良好的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取在2018年7月至2020年7月入住我院重症医学科（ICU）并明确为ICU 获得性衰弱（ICU⁃AW）的患者100 例作为观察组，选取2016年6月至2018年6月住院的ICU⁃AW 患者100例作为对照组，两组患者的性别、年龄、APECHA评分、PaCO2、PaO2/FiO2比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。……