石玉香 李莉 谢永辉 章宏峰 石朋飞 罗波

华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院1病理科，2甲状腺乳腺外科（武汉430014）

妊娠相关性乳腺癌（pregnancy associated breast cancer，PABC）目前被大多数学者认同的诊断标准是指妊娠期间和妊娠结束后一年诊断的原发性乳腺癌，PABC 发病率约0.01%～0.03%，是妊娠期常见的肿瘤［1］，多数学者认为PABC 进展快，易复发，预后差［2］。本研究收集了2009年1月至2017年12月间本单位乳腺外科收治的妊娠期乳腺癌54 例，并匹配统计同期同年龄段的非妊娠期乳腺癌108 例，比较妊娠期乳腺癌的临床病理特点及预后的差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2009年1月至2017年12月间武汉市中心医院乳腺外科诊治的PABC 病例54例，年龄（32.54 ± 4.52）岁，其中16 例确诊时处于妊娠阶段，占29.63%，其余患者处于妊娠结束后一年内，所有确诊患者均接受以手术为主的综合治疗。按1∶2 匹配相同年龄的段的非PABC 患者108例，年龄（35.81 ± 4.46）岁。两组患者年龄差异无统计学意义（P= 0.165）。观察指标包括肿瘤TNM分期、病理类型、病理分级、肿块最大径、腋窝淋巴结转移、脉管内癌栓，以及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER2）表达、增殖指数（Ki⁃67）表达情况。

1.2 免疫组化兔克隆单抗ER、PR 和鼠克隆单抗HER⁃2、CD34、D2⁃40、CK7、Ki⁃67 均购自北京中杉金桥生物制剂公司。免疫组化采用EnVision 两步法，按照说明书推荐流程规范操作：石蜡包埋组织，3 μm 连续切片，经脱蜡、高温修复后先后加入一抗、二抗，DAB 显色，苏木精复染，显微镜下观察阳性强度及比例，ER、PR、HER⁃2 分别设置阳性和阴性对照。

1.3 FISH 检测FISH 检测试剂盒购自北京金菩嘉，按照说明书推荐方法及流程严格操作，HER⁃2/CEP17 比值≥2.0 或HER⁃2 拷贝数≥6.0 判定为HER⁃2 基因扩增。……