快速康复外科方案在肛肠良性疾病手术中的应用效果
2021-04-08苏丹万星阳张恒李丽呙耀宇曹佳伟任东林
实用医学杂志 2021年5期
苏丹 万星阳 张恒 李丽 呙耀宇 曹佳伟 任东林
中山大学附属第六医院中西医结合肛肠外科(广州510656)
快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是一个外科手术临床路径优化的过程,是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列措施,并将各个措施优化整合起来,用于实现减少手术对患者生理及心理的创伤应激、减少围手术期并发症,从而实现保护机体功能,控制内环境稳定,加快患者康复,缩短住院时间,减少医疗支出的目的。ERAS 的概念自1997年由丹麦外科医生提出以来,在多个国家、多个专业领域实施,并取得了令人满意效果[1]。近十年来,快速康复理念在结直肠外科领域取得了较为瞩目的成绩[2-3],但是大多数集中于结直肠肿瘤方向[4],肛肠良性疾病作为结直肠外科疾病的一个重要分支,其ERAS流程没有得到足够的重视和规范的实施。由于肛肠疾病部位、切口愈合特点、手术方式及护理内容的特殊性,适合于结直肠外科的理念不完全适用于肛肠良性疾病手术,目前尚未有较为系统的、完善的针对肛肠良性疾病ERAS 标准流程的报道。本研究拟参考文献、指南,结合多年团队的临床实践,整理出一套适合肛肠外科手术的ERAS 优化方案,为ERAS 流程在肛肠良性疾病手术中应用提供参考。
1 资料与方法
1.1 临床资料本研究是回顾性研究,研究对象为2019年9月至2020年6月在中山大学附属第六医院肛肠外科实施肛肠良性疾病手术的患者。为了保证整体ERAS 方案的安全性,本研究全部选择低麻醉风险以及低营养风险的患者作为研究对象。……
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