何平 罗剑 王琨 尹国栋

1南部战区海军第一医院脊柱关节科（广东湛江524000）；2上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科（上海200127）；3解放军第923 医院脊柱外科（南宁530021）；

胸腰段因解剖特殊易致应力集中，是骨折高发区。普遍认为该部位单一椎体骨折采取短节段固定方式［1-3］，包括跨伤椎短节段固定、经伤椎单节段固定和经伤椎双节段固定。但学术界未对具体固定方式达成共识［4］。跨伤椎短节段固定因悬挂效应和四边形效应易致脊柱固定欠稳，致中远期矫正度丢失、内固定松动或断裂，脊柱后凸畸形，甚至迟发性瘫痪［5］。经伤椎双节段固定虽稳定性提高，但多牺牲一个运动节段，增加远期邻近节段退变可能［6］。另操作复杂性增加，手术时间延长，增加出血量和感染风险［7］，也增加患者经济负担。为解决上述问题，经伤椎单节段固定的理念应运而生，并将其应用于特定脊柱骨折的治疗，临床效果良好［8］。为验证经伤椎单节段固定的临床疗效，就我院收治的90 例胸腰椎骨折患者进行临床指标分析，现在报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收治2015年3月至2018年3月治疗的胸腰椎骨折患者90 例。男47 例，女43 例，年龄23～63 岁，致伤原因：道路交通伤38 例，高处坠落伤52 例。骨折部位T11⁃L2。脊髓损伤根据Frankel 分级，D 级4 例，E 级86 例。将患者随机分两组，观察组45 例行经伤椎单节段固定，男25 例，女22 例；年龄26～57 岁。对照组45 例行跨伤椎短节段固定，男22 例，女21 例，年龄23～63 岁。两组具有可比性。该项研究通过医院医学伦理委员会认可，全部患者均知情同意。……