计建军，张 慧，查 丽，费爱丽，王小琴，蔡继明，徐少毅，王长江*

0 引言

侵袭性真菌感染(Invasive fungal infection，IFI)仍然是导致血液系统恶性肿瘤患者和接受造血干细胞移植(Hematopoietic stem-cell transplantation，HSCT)患者死亡的主要原因之一[1-3]。化疗后免疫功能低下及长期中性粒细胞减少是发生IFI的高危因素，感染的病原菌主要是曲霉菌属和念珠菌属[4-5]。而预防性使用抗真菌药已经被证实能够降低IFI的发生率[6-7]。目前，临床上普遍使用的主要有氟康唑(Fluconazole，FLU)、伊曲康唑(Itraconazole，ITR)和除了三唑类外的其他抗真菌药。泊沙康唑(Posaconazole，POS)作为新一代三唑类抗真菌药物，抗真菌谱进一步扩大，除了对曲霉菌和念珠菌有效外，对接合菌和毛霉菌也有作用[8-9]。为了解泊沙康唑是否在预防IFI方面更具有优势，本文采用Meta分析对国内外关于泊沙康唑与其他抗真菌药预防IFI疗效和安全性的对比研究进行系统评价，为临床安全合理地预防使用抗真菌药物提供参考。

1 材料与方法

1.1 检索策略 检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Clinicaltrials.gov、中国知网期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库及中国生物医学文献数据库。英文检索词为“posaconazole”、“noxafil”、“prophylaxis”、“prevention”、“fungal infection”；中文检索词为“泊沙康唑”、“预防”、“真菌感染”，自由词和主题词相结合检索，所有检索策略通过多次预检索确定。检索数据库的起止时间均为建库至2019年9月20日。

1.2 文献纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准 ①目标人群：需要预防使用抗真菌药物的患者，年龄不限；②干预：试验组为泊沙康唑，对照组为其他抗真菌药物；③结局指标：有预防真菌感染有效性、全因死亡率、真菌感染相关死亡率和不良反应等结果；……