牛诗琼，邓绍团，林雪萍，王宇苗，罗招凡*

0 引言

糖尿病是除心血管疾病、癌症以外危害人类健康的第3大疾病，包含1型糖尿病(Type 1 diabetes，T1DM)、2型糖尿病(Type 2 diabetes，T2DM)以及隐匿性自身免疫性糖尿病(Latent autoimmune diabetes，LADA)。LADA病因较为复杂，受多种因素的影响，以胰岛B细胞破坏为主，其在免疫学特征、病理特征、代谢特征等方面与T1DM 和T2DM存在着诸多相似与不同，被认为是处于T1DM 和T2DM之间的“灰色地带”[1]。以往研究表明，25(OH)D可以调节体液免疫应答介导的胰岛自身免疫反应，其浓度与T1DM患者胰岛细胞自身抗体滴度和阳性率具有一定相关性[2]。但尚未见25(OH)D水平与LADA患者临床生化指标、尿异形RBC率、胰岛细胞自身抗体之间相关性的研究报道。本研究回顾性分析了临床诊断为LADA患者73例，探讨其25(OH)D水平与临床生化和胰岛细胞自身抗体之间的关系。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选取2018年8月至2019年12月中山大学附属第七医院临床诊断为LADA患者73例，男37例，女36例，年龄(35.01±8.56)岁。诊断标准：参照2005年国际糖尿病免疫学会(IDS)标准并结合中华医学会糖尿病学分会(CDS)制定的LADA专家共识[3]，临床诊断为糖尿病并具备以下3点：①胰岛细胞自身抗体阳性；②年龄≥18岁；③确诊后至少6个月时间内不需要或依赖胰岛素治疗。排除标准：排除妊娠妇女、恶性肿瘤、严重心肾功能不全和其他免疫性疾病后，符合上述条件即可纳入为LADA研究对象。另选取健康体检人群68例作为对照组，男38例，女30例，年龄(34.75±9.85)岁。按统一标准测定并记录所有对象的一般临床资料，包括：年龄、性别、身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)，并计算体重指数(BMI)。……