刘琳琳，宋洪涛，严 佳 （中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院药剂科，福建 福州 350025）

伏立康唑（voriconazole）是第二代三唑类广谱抗真菌药，主要用于治疗由侵袭性曲霉菌、念珠菌等引起的侵袭性感染[1-2]。伏立康唑血药浓度受多种因素影响，其中，肝脏和肾脏疾病[3]是导致伏立康唑较大个体化差异的重要因素，伏立康唑的临床疗效及不良反应与药物浓度有明显相关性[4]。目前用于伏立康唑的血药浓度监测的方法主要有：酶联免疫法、高效液相色谱法[5]，超高效液相色谱-串联质谱法[6]，其中，酶联免疫法存在假阳性，高效液相色谱法检测时间较长。本研究采用的超高效液相色谱-串联质谱检测方法灵敏度高，简便快速，适用于伏立康唑血药浓度监测。由于伏立康唑大部分在肝脏代谢，肝脏疾病患者的血药浓度具有可变性和不可预知性，尤其是肝功能不全的患者，治疗药物监测对其尤为重要。然而，国内针对肝功能不全患者的伏立康唑药物浓度监测鲜有报道，笔者应用自建方法对肝功能不全患者进行伏立康唑治疗药物血药浓度监测，根据患者临床症状和生化指标及时调整用药方案，避免了药物不良反应的发生，具有一定的临床意义。

1 材料

LC-30AT 高效液相色谱仪（日本岛津公司）；AB Qtrap 5500 型质谱仪，配有电喷雾电离源 (美国AB SCIEX 公司)。AL 204 型分析天平[梅特勒-托利多仪器(上海)有限公司]；Simplicity 纯水仪(美国Millipore 公司)；H1850R 低温高速离心机（湘仪离心机仪器有限公司）；XH-B 型旋涡混合器（湖北姜堰市康健医疗器具有限公司）。……