梅洪梁，谢 菡，张晋萍，张海霞 （南京大学医学院附属鼓楼医院药学部，江苏 南京 210008）

艰难梭菌是一种革兰阳性厌氧芽孢杆菌，通过粪-口途径传播，艰难梭菌感染会引起腹泻，严重感染可导致伪膜性结肠炎、中毒性巨结肠、肠坏死，甚至危及生命[1-2]。

近年来艰难梭菌感染的发病率、复发率和病死率明显增加，已成为全球性的健康威胁[3]。美国艰难梭菌引起的医院感染为12.1%[4]。中国住院腹泻患者艰难梭菌感染发生率高达19%[5]，大型医院住院腹泻患者艰难梭菌感染的检出率为11%～22%[6]。妊娠期若发生艰难梭菌感染，治疗方案需兼顾母儿安全。

现报道1 例成功救治妊娠患者感染艰难梭菌的病例，临床药师参与了该患者药物治疗的全过程，协助医生制订用药方案，提供药物选择、注意事项等建议，并对特殊群体的用药安全性进行药学监护，得到临床医护人员、患者和家属的认可。

1 临床资料

患者，女，27 岁，因“停经24+3周，间断腹痛，加重不缓解6 h 余”入院。患者2019 年3 月因反复腹痛、体温38.3 ℃，入住鼓楼医院。因注射用头孢唑林钠皮试阳性，改用盐酸克林霉素注射液0.6 g q8 h 抗感染治疗，病情好转后于2019-04-02 出院。2019-04-06、2019-04-13 再次无明显诱因出现腹痛，自上腹正中逐渐转移至下腹两侧，呈间断性隐痛，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无发热。均1 h 后自行缓解，未予特殊处理。2019-04-19 再次出现腹痛，较前剧烈，伴头晕，收住入院。

既往史：患者既往月经规则，末次月经：2018-10-29，预产期：2019-08-05。停经50 d，B 超提示宫内早孕，左侧附件混合性包块。2019-01-22 NT 示1.7 mm，宫腔积液，子宫肌瘤。既往有子宫肌瘤病史2 年，肌瘤直径2 cm。……