张石凯，曹永兵 （. 上海中医药大学，上海 003；. 上海中医药大学附属中西医结合医院脉管病研究所，上海0008）

赤芍（Paeoniae Radix Rubra）为毛莨科植物芍药（Paeonia lactiflora Pall）或川赤芍（Paeonia veitchii Lynch）的干燥根，应用历史悠久，首载于《神农本草经》。赤芍之名最早在南北朝时期陶弘景所撰写的《本草经集注》中明确提出[1]；其味苦，性微寒，归肝经，具有清热凉血、散瘀止痛、活血之功效，多用于热入营血，血热吐衄，斑疹紫暗，温毒发斑，热毒血瘀，肝郁肋痛等证[2-4]。

现代药理研究表明，赤芍作用广泛，主要含有赤芍苷、黄酮类及其苷、有机酸、挥发油及糖类等多种化学成分。本文就赤芍药理作用的研究进展进行综述，梳理赤芍已明确的药理作用及机制，为赤芍的进一步开发研究和临床应用提供科学依据。

1 保肝作用

继临床上广泛运用赤芍治疗黄疸性肝炎后赤芍的保肝作用成为一个研究热点。现代药理学研究发现，赤芍中发挥保肝作用的活性成分主要有芍药苷、棕榈酸乙酯及亚油酸乙酯。其保护肝脏的主要机制[5]为：抗氧化损伤；抑制炎性因子释放，改善肝脏微循环；降低肝脏总一氧化氮合酶（NOS）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的活性及NO 的量，阻断NO 对肝脏的损伤。

1.1 抗氧化作用

赤芍主要通过减少氧化剂的产生，调节抗氧化的防御目标系统、维持细胞能量学系统来发挥抗氧化作用[6]。其中，赵艳玲等[7-9]发现芍药苷主要是通过减轻肝组织氧化应激来发挥保护肝脏的作用，它可以通过降低肝组织丙二醛（MDA）和NO 的量，逆转还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶4（NOX4）的过度表达，来抑制活性氧（ROS）的产生，增加谷胱甘肽（GSH）的量，从而避免肝氧化损伤。……