张 楚， 董 鑫， 江广斌

随州市中心医院/湖北医药学院附属随州医院 医学影像科， 湖北 随州 441300

喉部和下咽部结构细微且复杂，病变涉及范围广，磁共振成像具有很高的软组织分辨率和多参数、多方位成像等优势，可更准确地划分淋巴结转移区域和肿瘤范围，在喉部和下咽部肿瘤诊断方面具有独特的优势，已成为喉癌和下咽癌术前T分期的主要检查方法[1]。目前，头颈部肿瘤MRI增强扫描多采用2D IDEAL T1WI和2D FSE T1WI FS序列，该序列成像时间长，对于老年患者及临床症状较重的患者，可能无法较好地配合检查，易产生较多伪影和部分容积效应，影响图像质量[2]。本研究采用薄层各向同性并零填充插值优化加并行采集技术下的3D LAVA-FLEX序列，与常规2D增强序列进行对比分析，以探讨该序列在头颈部肿瘤增强扫描中的应用价值。

1 资料和方法

1.1 研究对象

搜集2018年8月～2019年12月间经临床确诊的喉癌和下咽癌肿瘤患者40例，其中男29例、女11例，年龄43～76岁，平均年龄62.4岁，所有患者均行3D LAVA-FLEX和2D IDEALTIWI增强扫描。嘱患者去除金属饰物和金属假牙，并告知检查过程中切勿做吞咽动作。

1.2 设备及扫描方法

采用GE 3.0T 750W超导磁共振成像设备和相控阵16通道头颈部联合线圈对患者进行扫描，先行常规序列扫描横轴位FSE T1WI、T2WI和冠状位IDEAL T2WI。钆剂使用Gd-DTPA，剂量为0.2 mL/kg，流率2 mL/s。注射后30 s进行增强扫描，先后采集横轴位IDEAL T1WI 、冠状IDEAL T1WI序列、3D LAVA-FLEX序列，具体参数见表1。然后在3D LAVA-FLEX序列基础上行Reformat多平面重建，重建出横断位和矢状位图像。

表1 IDEAL T1WI序列和3D LAVA-FLEX序列参数对比表

1.3 图像质量评估

由两位经验丰富的头颈部放射诊断医师在未知患者临床资料和病理结果的情况下进行独立评估，分析两组增强图像病灶的显现效果、运动伪影和流动伪影。……