张 伟， 刘鹏华

邯郸市第一医院 CT室， 河北 邯郸 056000

近年来，受饮食、环境改变等各种因素影响，心脑血管疾病已发展成严重危害人类健康的疾病之一[1]。CT血管成像(CT angiography，CTA)是心脑血管疾病常用检查技术，不仅可为临床诊断提供具较高准确性的参考依据，且具操作简便、无创、安全性高等多重优势[2]。但CTA图像质量是影响心脑血管疾病诊断准确性的主要因素，而图像质量影响因素主要来自金属移植物、钙化情况及心率波动等[3，4]。心率加快时，心脏各期对应缩短，其中以舒张期最为明显，可致扫描间期变化幅度不易控制，图像质量降低[5]。因此，临床应用中希望降低心率并尽量采取单扇区扫描采集数据，降低辐射剂量的同时提升CTA图像质量，但心率降低可能会增加机体组织供血不足的风险[6]，因此，为获取最佳头颈心血管CTA一站扫描图像质量及降低辐射剂量，需明确最佳心率范围。本研究探讨心率波动与头颈心血管CTA一站扫描患者图像质量、辐射剂量的关联性及最佳心率范围，旨在为临床完善CTA诊断机制提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2020年5月于我院行头颈心血管CTA一站扫描的患者708例，根据心率波动分为A组(120例，心率≤65次/min)、B组(165例，心率66～75次/min)、C组(131例，心率76～85次/min)、D组(105例，心率86～95次/min)、E组(106例，心率96～105次/min)、F组(81例，心率106～135次/min)。纳入标准：疑似心脑血管疾病者；行头颈心血管CTA检查；检查前均未应用降心率药物；患者、家属知情研究，签署同意书。排除标准：植入心脏起搏器者；心律不齐者；有支架植入史、瓣膜置换术、冠状动脉弥漫性钙化、硝酸甘油禁忌、碘过敏及严重肝肾肺功能缺陷者。……