史凌波， 李 军

安徽医科大学滁州临床学院/滁州市第一人民医院 影像科， 安徽 滁州 239000

肾细胞癌(RCC)是最常见的恶性肿瘤之一，占肾恶性肿瘤的85%左右,小肾癌是肾癌发展的早期阶段，其直径≤3 cm，占肾癌的 8.7%～25.4%[1]。小肾癌病灶通常较小且症状隐匿，多在体检或进行其他检查时偶然被发现[2]。尽管大多数小肾癌患者预后良好，但是术后复发及转移者并不鲜见[3,4]。小肾癌的生物学行为特征是临床选择治疗方案的重要参考指标,通过影像学无创、定量评价小肾癌的生物学行为对于完善术前诊断分级、选择治疗方案，以及患者预后评估具有重要意义[5,6]。

动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI)能够客观、准确反映肿瘤组织血流量、微血管通透性等组织代谢水平特征，越来越多地应用于肿瘤的鉴别诊断、预后及疗效评估等方面[7,8]。随着多层螺旋 CT 的广泛应用，小肾癌的检出率不断提高，为患者早期诊断和治疗争取了宝贵时间[9,10]。本文旨在探讨动态增强磁共振成像与16层螺旋CT对小肾癌诊断及术前评估中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2020年1月于我院就诊的64例疑似小肾癌的患者作为研究对象，其中男性36例、女性28例，年龄27～68岁。入选标准：病历资料完整；病理诊断明确；既往未接受过治疗。排除标准：病历资料缺失；病理诊断不明确；具有手术禁忌。本研究经过医院伦理委员会批准，所有纳入本研究的患者均同意并签署知情同意书。

1.2 方法

DCE-MRI检查：利用GE HDxT 3.0T 超导MR机器行双肾MRI检查，嘱患者取仰卧位。……