王 娟， 郭龙军， 李 昌， 冯国洋， 鹿梦岩

首都医科大学附属北京康复医院 放射科，北京100144

脑出血是严重危害人类健康的一种脑血管疾病，具有发病凶险、病情进展快、致残致死率高等特征，其中血肿增大及出现软化灶是致病情恶化、预后不良的关键因素[1]。临床早期评价血肿增大、出现软化灶的风险是有效制定治疗方案、改善预后的关键环节。CT血管成像是临床诊断脑血管疾病的主要影像学技术，其中斑点征、渗漏征在预测血肿扩大风险中具有较高敏感性，但受技术条件限制，在多数医院CT血管成像并非急诊常规检查手段，而CT平扫是首选影像学检查手段[2,3]。因此，探明CT平扫参数与血肿增大、出现软化灶间的关联性具有重大意义。脑出血CT平扫的征象众多，常用的如混杂征、分叶征、黑洞征、血肿形态规则性等，均可能是评价脑出血病情转归的依据，但以往报道重点多从Logistic回归方程方面分析血肿增大及出现软化灶的危险因素，很少明确相关参数具体预测价值[4]。基于此，本研究在以往研究基础上采用ROC曲线进一步分析了CT平扫评估脑出血征象、血肿体积、高低密度差，并预测血肿增大及软化灶的价值，旨在为临床完善诊疗机制提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2019年12月我院收治的30例脑出血血肿增大患者，设为血肿增大组，另选30例脑出血后无血肿增大患者作为无血肿增大组。纳入标准：符合脑出血诊断标准[5]；急性脑出血6 h内首次完成头颅CT平扫；……