张咏雪， 单 华， 周金彬

南京中医药大学第二附属医院/江苏省第二中医院 医学影像科， 江苏 南京 210017

炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)在世界范围内被认为是重要的医疗健康问题，其发病率高且严重影响患者生存质量。分析指导IBD的治疗需要根据临床症状及体征、内镜、实验室检查和影像学特征等方法[1,2]，且克罗恩病(Crohn’s disease, CD)患者的个体化治疗需基于对其炎症活动性的准确评估[3]，然而，对活动性炎症的评估不是一项简单的工作，需要多学科方法的联合应用[4]。计算机断层扫描肠造影(Computed tomography enterography, CTE)因其实用性和可靠性成为评估IBD的重要影像学技术[5]，CTE可实现整个胃肠道的可视化，可以准确评估肠道粘膜炎症水肿、管腔狭窄和瘘管形成，并可以评估CD炎症活动性[6,7]。本研究通过CTE及肠镜检查，寻找IBD患者CTE的相对特异性征象，探讨其对诊断IBD的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集2015年5月～2019年8月我院临床疑诊为IBD患者150例，其中男性86例、女性64例，年龄21～79岁，平均(56.93±23.17)岁，患者均有不同程度的持续或间断发作的腹痛、腹泻、粘液脓血便，以及里急后重等症状，部分患者伴有不同程度的全身症状。入院后，均行CTE、结肠镜、病理组织活检，结合临床症状、放射影像学及结肠镜特征、组织病理学特征等，排除48例为其他肠炎(肠结核、细菌或病毒性肠炎、抗生素相关性肠炎等)，确诊102例为IBD，其中溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis, UC) 44例、CD 58例，诊断标准依照2018年炎症性肠病诊断与治疗共识意见[8]。纳入标准：符合IBD临床症状；年龄>20岁；可耐受结肠镜及CTE等检查；有明确病理结果患者；对……