冯国洋， 郭龙军， 王 娟， 李 昌， 鹿梦岩

首都医科大学附属北京康复医院 放射科， 北京 100144

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)是以椎间盘退变为主要病理改变的常见病，严重影响患者日常生活及工作[1，2]。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)为临床常用影像学方法，常规的MRI通过Pfirrmann分级法，可对LDH进行定性诊断[3-5]。随着磁共振技术的发展和设备的更新，磁共振T2-mapping技术逐渐应用于临床，作为定量评价软骨生物化学成分改变的新兴技术，磁共振T2-mapping可在形态学改变之前早期检测软骨内基质大分子的变化，已在关节软骨病变、椎间盘退变的定量研究中得到广泛应用[6，7]。鉴于此，本研究尝试探究MRI参数对LDH患者椎间盘退变程度的评估价值及与腰椎功能、腰部疼痛的相关性，旨在为临床提供参考和支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月～2019年12月LDH患者60例，根据改良Pfirrmann分级法[8]标准分为3组：轻度退变(Ⅰ～Ⅱ级)组19例、中度退变(Ⅲ 级)组28例、重度退变(Ⅳ～Ⅴ级)组13例。

轻度退变组：男11例、女8例；年龄33～53岁，平均(43.56±4.38)岁。中度退变组：男16例、女12例；年龄41～62岁，平均(51.95±4.23)岁。重度退变组：男7例、女6例；年龄49～72岁，平均(60.59±5.02)岁。

1.2 选例标准

纳入标准：符合LDH诊断标准[9]；既往无脊柱手术史；自主行为能力良好，能配合完成研究；患者知晓本研究，已签署同意书。

排除标准：脊柱肿瘤、感染、结核等疾病患者；幽闭恐惧症患者；帕金森综合征患者；合作欠佳，图像质量较差者；骨质疏松症患者。

1.3 方法

MRI检查：采用美国GE公司生产的Pioneer 3.0 T MRI扫描仪进行检查，患者平躺，采集腰椎矢状位T1WI、T2WI，轴位T2WI，矢状位T1rho及T2-mapping。T2-mapping序列扫描参数：TE 20～90 ms，TR 800 ms，翻转角为90 °，FOV 90 mm×180 mm×26 mm，矩阵480，层厚4 mm，体素0.8 mm×0.8 mm×4 mm，扫描时间607 s。……