李妙美，汤静雪，王荣丽，邢书慧

（联勤保障部队北戴河康复疗养中心综合内科，河北 秦皇岛 066100）

经外周静脉留置的中心静脉导管（PICC）是一种新型的静脉通路，具有留置时间长、安全性高等优点[1-2]。近年来，PICC 在腹部复杂手术后长期静脉营养支持、长期静脉治疗、肿瘤患者化疗等方面得到了广泛的应用。实施PICC置管的关键在于穿刺、送管，但受患者年龄、体型、血管条件等因素的影响，PICC 置管的成功率难以达到100%[3]。据统计，PICC 置管异位的发生率为7.87% ～35%，其中颈内静脉置管异位的发生率为3.3%～11.1%[4-6]。有研究指出，未对PICC 置管患者颈内静脉的入口进行有效的阻断是导致其发生颈内静脉置管异位的重要原因。本文对在联勤保障部队北戴河康复疗养中心接受PICC 置管的278 例患者进行研究，旨在分析橄榄形握力球压迫法在预防PICC 置管患者发生颈内静脉置管异位中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经联勤保障部队北戴河康复疗养中心医学伦理委员会批准，研究对象均知情并同意参与本研究。选取2018 年1 月至2020 年1 月在联勤保障部队北戴河康复疗养中心接受PICC 置管的患者278 例，将其随机分为对照组（n=138）和研究组（n=140）。两组研究对象的一般资料相比，P ＞0.05。详见表1。

表1 两组研究对象的一般资料

续表1 两组研究对象的一般资料[n(%)]

1.2 方法

1.2.1 PICC 置管前准备 准备好PICC 穿刺包、PICC 导管（由美国巴德公司生产，型号：4F）、PICC 超声仪及其配套配件（由荷兰飞利浦公司生产）、利多卡因（由上海朝晖药业有限公司生产，批准文号：国药准字H31021071）、注射器、敷贴、生理盐水、橄榄形握力球、纱布等。……