舒滢昀，刘蜀安

（安顺市人民医院，贵州 安顺 561000）

输血治疗是临床上常用的一种治疗手段。对大量失血患者进行输血治疗是挽救其生命的重要方法。在对患者进行输血治疗时，为了保障输血的安全性，降低其输血反应（指在输血过程中或输血后出现的不良反应）的发生率，应在输血前对其进行交叉配血试验及不规则抗体筛查[1-2]。现阶段，临床上在为患者输血前常采用微柱凝胶间接抗人球蛋白法对其进行不规则抗体筛查。在采用该方法对患者进行不规则抗体筛查时，生理盐水和低离子强度盐溶液均可作为红细胞稀释液。本文主要是比较在输血前采用微柱凝胶间接抗人球蛋白法对患者进行不规则抗体筛查时用低离子强度盐溶液与生理盐水作为红细胞稀释液的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年11 月至2019 年11 月期间在我院进行输血治疗的2156 例患者作为研究对象。这些患者均具有进行输血治疗的指征。在这2156 例患者中，有男性患者1215例，女性患者941 例；其年龄为10 ～80 岁，平均年龄为（50.41±7.47）岁。

1.2 方法

1.2.1 仪器与试剂 微柱凝胶抗人球蛋白卡（由长春博迅生物技术有限责任公司生产），TD-A 医用离心机及FYQ 型试剂卡孵育器（均由长春博研科学仪器有限公司生产），生理盐水（由石家庄四药有限公司生产），不规则抗体检测试剂（人血红细胞）和低离子强度盐溶液（均由长春博迅生物技术有限责任公司生产）。

1.2.2 方法 对这2156 例患者均进行输血治疗，在输血前均采用微柱凝胶间接抗人球蛋白法对患者进行不规则抗体筛查，方法是：采集患者的外周静脉血2ml，对血液标本进行离心处理，分离出血浆。取不规则抗体检测试剂（人血红细胞），分别用生理盐水和低离子强度盐溶液对红细胞进行稀释，稀释成浓度为0.8%-1% 的红细胞悬液。将稀释后的两种红细胞悬液分别加入抗人球蛋白检测卡微管中，再加入患者的血浆（或血清）50 μl。置于37℃的孵育箱中孵育15 min，完成上述操作后，将标本置于离心机中进行5 min 的离心处理，取出标本后观察筛查结果[3-4]。

1.3 观察指标

比较用生理盐水与低离子强度盐溶液作为红细胞稀释液对这2156 例患者进行不规则抗体筛查时其不规则抗体的阳性检出率。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0 软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（± s）表示，用t 检验，P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

用低离子强度盐溶液与生理盐水作为红细胞稀释液对这2156 例患者进行不规则抗体筛查时其不规则抗体的阳性检出率分别为0.79% 和0.32%，二者相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。详见表1。

3 讨论

正常情况下，人的血液中不存在不规则抗体。但受到多次妊娠、多次输血等因素的影响，可导致血液中出现红细胞同种抗体。近年来，在对患者进行输血治疗时因血型不合引发的输血反应明显减少，但因血液中存在不规则抗体引发的输血反应则时有发生[5-7]。受血者的血液中若存在不规则抗体，在为其输血后易导致其发生溶血反应。因此，临床上在为患者输血前需对其实施不规则抗体筛查[8]。目前，临床上主要是采用微柱凝胶间接抗人球蛋白法对患者进行不规则抗体筛查。在采用该方法对患者进行不规则抗体筛查时，生理盐水和低离子强度盐溶液均可作为红细胞稀释液。本研究的结果显示，用低离子强度盐溶液与生理盐水作为红细胞稀释液对这2156 例患者进行不规则抗体筛查时其不规则抗体的阳性检出率分别为0.79% 和0.32%，二者相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。这说明，用低离子强度盐溶液作为红细胞稀释液对患者其进行不规则抗体筛查的效果更好。究其原因主要是，低离子强度盐溶液主要成分为NaCl、甘氨酸、叠氮钠以及磷酸盐，实验原理为可以降低介质的离子强度，降低红细胞的Zeta 电位，可增加抗原抗体的结合能力，缩短孵育的时间，提高输血相容性实验的效率，对于弱抗体以及低浓度的不规则抗体检出率较高，为精准输血的安全性提供保障，减少无效输血。

综上所述，在输血前采用微柱凝胶间接抗人球蛋白法对患者进行不规则抗体筛查的过程中，与用生理盐水作为红细胞稀释液对其进行不规则抗体筛查相比，用低离子强度盐溶液作为红细胞稀释液对其进行不规则抗体筛查能提高其不规则抗体的阳性检出率。