李理

强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis，AS)是以脊柱附着点和骶髂关节处发生炎症病变的自身免疫疾病[1]，其发病机制复杂，多与环境、遗传等因素有关，随着病情发展，将引起脊柱强直与纤维化，同时累及肌肉、肺、骨骼等组织和器官，严重影响患者生活质量[2]。AS 早期症状不典型，患者难以察觉，多数患者在确诊时已错过了最佳治疗时机而影响预后，电子计算机断层扫描（CT）因具有分辨率高、可通过重建图像显示骨结构改变等优势已成为当前AS 较为常用的检查手段[3]，但其存在不能显示软骨、滑膜等局限。磁共振成像（MRI）是以磁共振原理的检查手段，对软组织有很好的分辨力。为进一步选择更利于提高对AS 患者骶髂关节面下骨质侵蚀价值的诊断，本研究将CT 和MRI 应用其中并进行对比，结果如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料本研究经医院伦理委员会批准，回顾性分析我院2017年12月～2020年3月收治的98例AS 患者，均符合《强直性脊柱炎的诊断与治疗》[4]中AS 诊断标准且均为首次确诊；排除风湿或类风湿关节炎患者、妊娠或哺乳期女性、合并髋关节外伤史者。其中男59 例，女39 例，年龄25～60 岁，平均（35.88±8.25）岁；病程6～20 个月，平均（10.29±2.68）个月。

1.2 方法

1.2.1 CT 检查 仪器：GE16 排螺旋CT，设置扫描参数：矩阵：512×512；准直：0.625mm；螺距：1.0；患者仰卧，头先进，髂嵴上缘到其耻骨联合下缘为扫描范围。将图像输入工作站处理后，利用多平面重组技术进行多方位观察。

1.2.2 MRI 检 查 在CT 检 查1 周内，接受MRI 检查。仪器：磁共振扫描仪（西门子1.5T），设置扫描参数：矩阵：256×256；层厚：4mm；层间距：0.5～1.0mm；横断面T1-TSE（重复时间：598ms，恢复时间11ms）；……