黄志勇 林智远 陈淑贤

结直肠癌是常见的消化道肿瘤之一，全球每年约有50 多万人死于此病[1]，仅次于乳腺癌、前列腺癌和肺癌[2]。肿瘤患者通常确诊时平均年龄69 岁，其中大于65 岁占60%，大于75 岁占36%[3]。结直肠癌的发展与饮食习惯和生活方式有关。在这些危险因素中，肥胖[4]、吸烟[5]、酗酒以及高脂肪和低膳食纤维的食物[6]起主导作用。结直肠癌早期临床症状很不明显，因此患者被确诊时一般都处于肿瘤中晚期，已错过最佳治疗期[7]。用于检测的肿瘤标志物，也称为生物标志物，是由癌细胞或身体其他细胞产生的物质对癌症的反应。癌胚抗原（CEA）是结直肠癌最常用的肿瘤标志物，其次是CA125、CA19-9[8]，但CEA、CA125、CA19-9 敏感性均较低，无法早期诊断结直肠癌[9，10]。目前，尚无有效的早期生物标志物用于诊断结直肠癌，因此我们需要寻找结直肠癌早期诊断的生物标志物，以期达到早期诊断。

miRNA 是小的非编码RNA 序列，通过与mRNA结合而诱导基因降解或翻译受阻，从而抑制基因表达，在很多肿瘤的发生发展中发挥作用[11]。miRNA作为临床生物标志物的潜在用途成为近年来的研究热点，其稳定性高和相对容易的检测使其成为快速、无创诊断的理想指标[12]。miRNA 微阵列可以同时识别同一样本中几百个基因的表达，为检测miRNA 的表达提供了一种稳健的方法[13]。这些高通量阵列的广泛和全面使用使miRNA 表达的量化和其在物种内和物种间的鉴定成为可能[14]。目前有很多研究已经指出多种miRNA 对肿瘤的诊断和预后具有较高价值，例如计算Delta 循环阈值法比较Ct miR-503 与Ct miR-511 之间的差异，对肾上腺皮质癌与良性腺瘤的诊断具有高度的敏感性和特异性[15]；……