史亚绘，石 花

（张家口市第一医院药学部，河北 张家口 075000）

高血压是临床上常见的一种慢性病。此病多见于老年人群。此病患者的病情若控制不理想，其发生脑卒中、心肌梗死、慢性肾病等并发症的风险较高[1]。厄贝沙坦和美托洛尔均为临床上常用的降压药。本文对2018 年4 月至2019年12 月期间张家口市第一医院收治的100 例老年高血压患者进行分组研究，旨在探讨用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年高血压的疗效。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将张家口市第一医院2018 年4 月至2019 年12 月期间收治老年高血压患者100 例纳入本研究。其纳入标准是：1）无用药禁忌证；2）病历资料完整。其排除标准是：1）存在认知功能障碍；2）存在肝肾功能不全；3）中途提出本研究。采用随机信封法将其均分为IRB 组和ICWM 组。ICWM 组患者中有男26 例、女24 例；其平均年龄为（70.61±8.62）岁，平均病程为（5.81±1.25）年，平均体质量为（5.14±6.24）kg。IRB 组患者中有男25 例、女25 例；其平均年龄为（70.89±8.14）岁，平均病程为（5.42±1.21）年，平均体质量为（5.14±6.14）kg。两组研究对象的基本资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

为IRB 组患者采用厄贝沙坦进行治疗。厄贝沙坦的用法是：口服，150 mg/ 次，1 次/d，持续用药3 个月。在此基础上，为ICWM 组患者加用美托洛尔。美托洛尔的用法是：口服，25 mg/ 次，3 次/d，持续用药3 个月。在治疗期间，叮嘱患者按时用药，尽可能减少钠盐、高脂肪食物的摄入量，并指导其进行适当的运动，保持心情舒畅。

1.3 观察指标

1）根据治疗后两组患者血压的变化情况将其临床疗效分为显效（治疗后其收缩压下降＞20 mmHg）、有效（治疗后其收缩压下降10 ～20 mmHg）和无效（治疗后其收缩压下降＜10 mmHg）[2]。（总例数-无效例数）/总例数×100%=总有效率。2）观察两组患者治疗前后的舒张压、收缩压和心率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 软件分析研究数据，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ² 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效

ICWM 组患者治疗的总有效率为96%，IRB 组患者治疗的总有效率为84%。ICWM 组患者治疗的总有效率高于IRB 组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者的临床疗效

2.2 治疗前后两组患者血压、心率的变化情况

治疗前，两组患者的舒张压、收缩压、心率相比，P ＞0.05。治疗后，ICWM 组患者的舒张压、收缩压、心率均低于IRB 组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 治疗前后两组患者血压、心率的变化情况（± s ）

表2 治疗前后两组患者血压、心率的变化情况（± s ）

组别 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） 心率（次/min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后ICWM 组（n=40） 101.35±10.72 77.51±8.21 156.72±12.11 125.11±11.25 86.51±8.22 71.42±6.32 IRB 组（n=40） 101.82±1.82 88.61±10.25 155.92±11.25 139.97±12.21 87.02±7.21 80.54±9.62 t 值 0.3056 5.9766 0.3422 6.3289 0.3298 5.6027 P 值 0.7605 ＜0.01 0.7329 ＜0.01 0.7422 ＜0.01

3 讨论

高血压在临床上较为常见。此病患者可发生冠心病、脑血管疾病等并发症。临床上应科学、合理地选用降压药对此病患者进行治疗，以将其舒张压、收缩压控制在正常范围内[3]。厄贝沙坦属于血管紧张素受体抑制剂。药理学研究表明，此药可起到降低血压的作用[4]。美托洛尔属于β 受体阻滞剂。此药可改善心率，抑制交感神经兴奋性，降低血压[5]。

本研究的结果表明，用厄贝沙坦联合美托洛尔对老年高血压患者进行治疗的效果较为理想，可显著降低其舒张压、收缩压及心率。