黄远，王爱民，杨正杰，李光第，刘日光

（1.铜仁市人民医院关节外科，贵州 铜仁 554300；2.贵州医科大学附属医院关节外科，贵州 贵阳 550000）

骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是普遍流行于世界各地的常见退变性关节疾病，对人们的身体及心理健康均产生极大的负面影响。OA 的症状主要包括关节疼痛、肿胀和僵硬及不同程度的关节畸形，但发病早期并无明显症状或表现较为隐匿，随着疾病的进展，最终出现疼痛加剧、关节功能障碍甚至残疾，严重危害人类健康[1]。OA 无明确的发病原因，高龄、女性、肥胖、遗传等是其发病的高危因素，多种因素参与调控软骨退变的进程，包括各种细胞因子、代谢产物、信号分子等构成复杂的调控网络[2]。病变早期主要是关节软骨的退行性改变，因缺乏血管神经的营养作用，其修复能力有限，致病因素的持续使病变逐渐累及滑膜、软骨下骨、关节囊等关节组织。OA 的诊断无有统一标准，主要依据患者的症状、体征及影像学表现，而大部分患者影像学表现与临床症状并不一致，因此，现有的方法对于早期诊断和疾病监测有一定局限性。

由于现有诊断方法的局限性，早期OA不能被及时发现，患者常因关节疼痛或其他不适就诊时，影像学检查常提示关节结构改变，此时关节组织的病变已进展为不可逆性损伤，错过干预治疗的最佳时期。骨性关节炎的发病有一个“沉默期”，在此期间关节组织已发生广泛的代谢变化，但患者无任何临床症状，影像学检查也无明显异常[3-6]。……