李祖寅，吴旦，张鑫，王晓亮

（1.复旦大学附属中山医院青浦分院普外科，上海 201700；2.上海交通大学附属第一人民医院普外科，上海 201600；3.上海交通大学医学院，上海 200025）

随着微创外科技术的不断进步及腹腔镜的普及促使腹腔镜胆囊切除术成为治疗胆囊良性疾病的重要手段[1]。由于其切口较小，瘢痕不明显，患者平均住院时间短，易被患者接受。腹腔镜胆囊切除术（LC）术虽已由早期的五孔法[2]变为目前的三孔法[3]，但三孔LC术会留下2个位于剑突下及右上腹瘢痕，1 个瘢痕隐匿于脐缘（见图1A），不能实现完全的无瘢痕化。患者对无瘢痕化的手术要求越来越高，促使其他方法如经自然腔道内镜术（NOTES）[4-5]、经脐入路内镜术（TUES）[6-7]、腹腔镜-内镜单一部位术（LESS）[8-9]、经脐单孔腹腔镜[10]等术式竞相开展。本研究探讨经体毛入路腹腔镜胆囊切除术的手术技巧，该方法使用传统的三孔腹腔镜，通过改变腹部切口大小和位置以达到近似“无瘢痕”的手术效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018 年1 月至2019 年12 月本院收治的11例因患有急性结石性胆囊炎而行隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，所有患者均采用隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术治疗。其中男7例，女4例；年龄29～63岁，平均年龄(43.0±9.3)岁。本研究经医院伦理委员会审批同意。

纳入标准：①符合胆结石诊断标准并经系统检查确诊者；②无腹部手术史且能耐受人工气腹手术者；③无绝对手术禁忌者；④无药物过敏史者；⑤临床资料完善且配合治疗与随访者；⑥同意手术方案并签署知情同意书者。……