王丽娟

上海市金山区金山卫镇社区卫生服务中心，上海 201500

濒死期作为一种临终状态，是遵循生命活动发展规律的最后阶段。该期患者中枢神经系统处于抑制或丧失状态，心脑等主要内脏器官生理功能即将死亡衰竭。濒死期护理是临终关怀的重要内容之一，护理宗旨是让濒死患者有尊严地面对生命的终止，减少疾病痛苦，增加患者的舒适度，提高患者的生存质量量。采取的护理手段是与一般医疗手段有着本质区别的护理程序，以对濒死期患者及其亲属进行整体的心理护理为主要内容的全面护理，它采用的是即护理内容由治疗疾病、延长生命转变为达到最高可能的生命质量，帮助濒死患者了解死亡 , 进而接受现实[1]。本文通过对安宁疗护濒死期患者进行护理观察并体会，以提升对濒死期患者的护理质量，满足患者需求，给予亲情支持，患者与家人做好最后告别，在家人的陪伴下安然、有尊严的走完人生最后路程。

1 对象方法与结果

1.1对象 选择我们金山卫镇社区服务中心2014年12月—2018年12月本班内150例濒死期患者，都是通过严格的预计生存期评分收入院，预计生存期评分<50分，平均生存期28天，其中肺癌58例，胰腺癌25例，结肠癌32例，肝癌20例，其他癌症15例，家属自愿。尊重本地留一口气回家的风俗习惯，其中有84例患者在家中离世，66例在关怀室，由家人陪伴下安然离世。

1.2方法 上海市社区卫生服务中心患者生存期评估单对濒死期患者进行评估包括以下三项及以上者生存期大约三天：浅昏迷；少尿<400ml；仅吞咽，肢体徐动；仅口唇动：血压<80mmHg；呼吸频率>30次/分或<10次/分。

1.3结果 濒死期鸣音 58 例，呼吸困难22 、张口呼吸18例，生命体征改变10例，呼吸暂停12例，皮肤湿冷18 例，大小便失禁8例，点头样呼吸11 例。大小便失禁8例。……