张志芹 张 芳

历下区妇幼保健计划生育服务中心,山东 济南 250014

孕前优生检查及婚前检查均属提高出生人口质量，优生优育，确保母婴健康的重要措施，通过多种疾病的综合性筛查可及时确诊影响生育及结婚的相关疾病，有助于促进社会和谐稳定发展[1]。妇幼保健中心等机构日常开展生殖保健期间，大部分女性重视孕期检查，认为婚前及孕前检查可被常规体检取代，导致参与孕前优生检查及婚前检查人数偏低。为有效解决此类问题，需结合地区实际情况，积极探孕前优生检查与婚前检查有效结合的模式[2]。本次研究总结分析本地区女性相关检查资料，分析研究孕前优生检查与婚前检查相结合的模式。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究开展年限区间确定为2018年9月-2019年9月，择取样本共200例女性，全部均女性均于妇幼保健计划生育服务中心行婚前检查及孕前优生检查。汇总分析200例女性基线资料，年龄区间25-35岁，均数(30.12±2.44)岁。

1.2方法 本次研究采用婚前健康检查及孕前优生检查一站式服务模式，受检人员同时完成两项检查，如夫妇半年内计划怀孕，无需重复进行孕前优生检查，如计划半年后怀孕需在孕前进行1次孕前优生检查。婚前健康检查主要内容包括生殖器官检查、遗传病调查等，确定是否存在遗传病及生殖器官畸形。检查期间需了解夫妻双方及家族、父母健康情况，同时需对检查肝、肾、肺部、心脏等实施检查，并检查夫妻双方是否存在乙肝、艾滋病、梅毒等传染性疾病。如确诊存在不适宜结婚的疾病需劝阻双方避免结婚。

孕前优生检查常规服务项目以婚前检查健康检查项目为基础，增加项目包括常规孕前健康指导、优生优育健康教育、病史分析、早孕检查、孕期风险评估、体格检查、妊娠结局追踪随访等。实验室检查项目包括肾功能、乙肝两对半、尿常规、血常规、血糖、血型、肝功能、阴道分泌物、甲状腺功能等。病毒筛查项目包括巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、梅毒螺旋体等，同时需完成妇科B超检查。

2 结 果

2.1检查结果分析 经婚前健康检查，200例女性中乙型肝炎12例，高血压5例，肺结核1例。经孕前优生检查，200例女性中乙型肝炎12例，高血压5例，肺结核1例，宫颈糜烂5例，阴道炎12例，弓形虫阳性2例，风疹病毒阳性3例，巨细胞病毒阳性2例，单纯疱疹病毒IgM抗体阳性2例，巨细胞病毒阳性2例。

2.2干预措施分析 婚前检查确诊相关疾病患者需行针对性治疗，并实施系统健康教育，疾病痊愈后方可结婚。孕前加强健康教育，告知夫妻双方避免吸烟饮酒，不得接触放射线及农药，避免烫发及染发，减少化妆次数。如筛查确诊为病毒感染，需实施增强免疫及抗病毒治疗。如确诊为弓形虫炎性，需采用复方新诺明及螺旋霉素治疗。指导女性建立良好的卫生习惯，每日更换内裤，避免盆浴及性生活，保证睡眠时间。于孕前至孕后3个月服用叶酸，每日补充0.4mg，并指导其掌握孕期营养保健相关知识，增加碘、铁、钙等物质摄入量，可食用虾皮、紫菜、海带、动物肝脏等，并告知良好心态，积极开展胎教。

3 讨 论

孕前优生健康检查及婚前医学检查是预防各类出生缺陷，优生优育及提高民族整体素质的重要措施[3]。现阶段，各地区受多因素影响参与婚前医学检查及院前优生检查检查人数总体占比偏低，为此需积极开展宣传普及工作，探索并逐步建立起婚期检查与孕前优生健康检查相互结合的模式，通过资源的有效整合，促进婚前医学检查及与孕前优生检查比例提升。

总结并分析本次研究中的各项数据，200例女性经过婚前医学检查及孕前优生健康检查，其主要疾病类型包括乙型肝炎、高血压、肺结核、宫颈糜烂、阴道炎，病毒筛查结果显示，阳性检查结果包括弓形虫阳性、风疹病毒阳性、巨细胞病毒阳性、单纯疱疹病毒IgM抗体阳性、巨细胞病毒阳性，通过对上述检出人群的综合性干预，可促进地区内出生人口质量提升。

婚前检查可检出婚检人员的健康状况，降低遗传性疾病的发生机理，可避免血液疾病及性传播疾病在夫妻间传播[3]。孕前优生检查能够降低缺陷儿出生率，显著提高生育质量。构建孕前优生检查与婚前检查相结合的模式需政府相关部门及妇幼保健机构积极开展宣传工作并提供所需经费支持，统一管理育龄期女性婚前医学检查相关信息，并在民政大厅等机构开展婚检与孕检的宣传。同时，需建立婚检与孕检同时预约制度，开展免费一站式婚检及孕检服务，将婚检与孕检的检查项目合并，以提高服务效率[4]。具体操作中，相关机构可将婚检及孕检委托妇幼保健医院完成，政府负责购买相关服务，以实现资源利用率的提高。另外，切实强化宣传及咨询服务工作，通过发放查体结果及电话宣传等方式开展健康咨询，强化孕前优生程序化管理，定期组织开展健康讲座，发放健康手册，设置宣传栏，使辖区内备孕家庭树立优生优育观念[5]。

由此可知，孕前优生检查与婚前检查相结合可提高多种疾病检出率，避免重复性检查项目，可节约成本，省时省力，有助于提高孕前优生检查与婚前检查参与人口比例，为此需积极探索孕前优生检查与婚前检查相结合的有效模式。