吴素琴 史楠 马丽娟

菏泽市中医医院内分泌科,山东 菏泽 274000

桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，临床主要的特征是甲状腺相关抗体水平的升高，可导致导致除甲减以外，常导致甲状腺肿大、甲状腺结节，即使甲状腺功能正常的患者也有如水肿、怕冷、便秘、女性月经不调等诸多症状。目前西医还没有办法根治桥本氏甲状腺炎[1]。在中医临床诊疗中发现，桥本氏甲减患者后期多表现为嗜睡气短、倦怠乏力、面色苍白、畏寒怕冷、少气懒言、精神萎靡等阳气亏虚的症状，此期患者多为先天秉赋不足加之早期郁热伤阴，久之阴损及阳，显现脾肾阳虚之象，治宜从脾肾论治，益气温阳散寒为主。芪桂益气温阳颗粒联用左甲状腺素钠治疗脾肾阳虚的桥本氏甲状腺炎伴甲状腺功能减退症患者取得了较好的临床疗效。现汇报如下：

1 临床资料

1.1研究对象 本次研究所有160例病例均来自2015年8月-2019年8月就诊于菏泽市中医医院门诊及病房的脾肾阳虚的桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症的女性患者。

1.2诊断标准

1.2.1西医诊断标准 根据中华医学会内分泌学会2008年制定的《中国甲状腺疾病诊治指南》中关于桥本甲状腺炎的诊断标准及原发性甲状腺减退症的诊断标准。

1.2.2中医辨证标准 由于目前缺乏关于桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症的中医证型的权威标准，所以我们参照《中医内科学》和《中药新药临床研究指导原则》[2]中瘿病的诊断并选出证属脾肾阳虚的患者。……