邢道华 邢红华

1.商河县人民医院,山东 济南 2516002.商河县中医院,山东 济南 251600

阵发性室上性心动过速为心律失常类型，若未及时达到治疗恢复窦性心律，会增加心源性休克、心律失常发生率，危及患者生命。当前多选择药物、刺激迷走神经、机械等方案治疗阵发性室上性心动过速，但药物治疗因操作简单、方便、费用低等优势成为治疗该病主要方案，然而不同药物药理学作用、临床疗效存在差异，维拉阿米、普罗帕酮均为治疗阵发性室上性心动过速常见药物，本文选择60例2019.02～2019.10区间收治阵发性室上性心动过速患者研究，汇总：

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入研究60例阵发性室上性心动过速患者均选自2019.02～2019.10区间。观察组男～16例、女～14例，年龄均值(61.52±5.58)岁；11例高血压者、5例肥厚型心肌病者、6例心脏瓣膜疾病者、6例慢性肺疾病者、2例其他疾病者。对照组男～15例、女～15例，年龄均值(61.91±5.14)岁；10例高血压者、6例肥厚型心肌病者、7例心脏瓣膜疾病者、5例慢性肺疾病者、2例其他疾病者，数据统计P>0.05。

【纳排标准】

(1)纳入①签署知情同意书者；②心电图检查确诊者；③上报医院伦理委员会获得审批者；④发病至首次确诊时间在3天内者；⑤无药物禁忌症者；⑥无精神疾病者。

(2)排除①不愿参与本次研究者；②恶性肿瘤者；③II度及其以上房室传导阻滞者；④急性心肌梗死者；⑤家属不知情者；⑥不稳定型心绞痛者；⑦既往精神疾病者；⑧临床资料丢失者；⑨药物过敏史者。

1.2方法 60例患者经吸氧、对症治疗、心电图监护、建立静脉通道等基础治疗。

对照组在基础治疗上选用江苏恒瑞医药股份有限公司生产，批号为H10920017维拉阿米治疗，将5mg维拉阿米与20ml葡萄糖溶液混合后静脉注射。

观察组在基础治疗上选用上海信谊金朱药业有限公司生产，批号为H31022214普罗帕酮治疗，将70mg普罗帕酮加至20ml0.9%氯化钠溶液中静脉注射。若治疗后临床症状未见明显改善，需每20min重复上述操作1次，日最大剂量<210mg[1]。

1.3观察指标 ①根据临床症状缓解情况评价临床总有效率，将用药后30min内临床症状缓解，心动过速转化为窦性心率判定为显效，将用药后30min内临床症状缓解，心动过速未转化判定为有效，将临床症状、心动过速无明显变化判定为无效[2]。②治疗后多见头晕、胸闷、呕吐等不良反应。

1.4统计学方法 借助SPSS22.0分析，t、平方差表示计量资料，%、卡方表示计数资料，P值表示检验结果。

3 讨 论

尼妥珠单抗是我国第一个应用于恶性肿瘤治疗的功能性单抗药物，当前已经在实体瘤的治疗中得到应用，被证实其可阻断EGFR介导的下游信号转导通路，对肿瘤血管形成、对肿瘤细胞增殖均具有抑制作用，还能增强肿瘤细胞对放化疗的敏感性[2]。

本次研究同时从病灶癌细胞增殖方面评估了尼妥珠单抗的应用价值，结果显示经治疗后患者的抗增殖基因表达更高，促增殖基因表达更低，提示对中晚期宫颈癌患者使用常规放化疗的基础上增加尼妥珠单抗可进一步抑制肿瘤细胞增殖，抑制肿瘤活性，其原因可能与尼妥珠单抗能让肿瘤组织获得更少的营养、抑制供血动脉形成有关。

综上所述，尼妥珠单抗联合常规放化疗降低中晚期宫颈癌患者血清标志物含量作用明显，对病灶癌细胞增殖具有抑制作用。