张玉霞

甘肃省定西市人民医院 患者服务中心外勤队,甘肃 定西 743000

创伤急诊主要组成包含手外伤，其损伤通过为复合性损伤，能够对血管、皮肤以及神经等组织产生影响，病情严重者会出现功能障碍乃至残疾，进而影响患者的精神情况以及身体[1]。延伸护理则是医院内进行护理外，予以患者相关延伸性服务，有助于患者病情恢复。此次研究分析手外伤康复护理患者中应用延伸护理的临床效果，内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 以2019年4月-2020年4月期间收治的100例手外伤患者为研究对象，100例患者进行分组研究，100例患者分组方式采用抽签法分为观察以及对照两组，每组例数50例。对照组中男性/女性为27/23，年龄25-60岁，平均年龄(40.2±3.0)岁；观察组中男性/女性为28/22，年龄26-62岁，平均年龄(41.4±3.2)岁。统计软件对组间患者基线资料进行记录对比后可知并未产生显著差异，数据间存在可比性。

1.2方法 对照组护理模式选择常规护理，出院前进行简单的出院指导，出院后予以电话随访。

观察组进行延伸护理，护理内容如下：①延伸形式。可通过电话、微信、QQ以及上门等方式对患者实施延伸护理，依据设定项目对患者出院后情况进行了解，按照患者的实际情况予以指导。每月进行2次电话回访，持续时间为6个月，对患者的病情予以了解，将康复疗法和延伸护理的目的讲解给患者，可将康复成功案例讲解给患者，从而改善其不良情绪。②心理疏通。患者因为意外事件会担心手术以及术后康复情况，因此极易产生不良情绪，护理人员予以患者心理支持以及鼓励，按照手术时机情况进行宣教，改善其不良情绪。③延伸护理。指导患者按时用药、换药以及拍片，告知患者康复过程中需要注意事项，有计划性的对患者进行训练，在获取患者和家属对于医疗以及护理有关疑问以及建议后，和医生进行汇报交流，对回访结果进行分析，对于产生的问题进行及时处理。④生活能力干预。如果患者的手关节以及肌力存在恢复后可实施细小动作训练，如抓、拉、捏以及握等，当患者手功能恢复后可予以穿衣训练，训练强度依据患者病情而定，动作由简到难，逐渐加强运动精细度以及负荷。⑤出院指导。科室创建患者随访本，其中包含患者的基本情况、病情表现和健康教育。将功能训练卡片发放到出院患者手中，卡片内容包含训练方法、时间和效果评估，有助于患者在出院后按照文字实施训练，通常情况下手术后1-2周进行肢体功能训练，2-4周实施限制性活动，4周-3个月可训练主动活动。每日训练2-3次开始，每次训练5分钟，直至增加每次训练15-20分钟，将手灵活性提升，有助于恢复功能。患者出院前护理人员需要对其实施康复指导，告知患者我院门诊以及科室电话，告知患者会定期随访。

1.3评估指标 计算并对比观察以及对照两组患者护理满意度，评估指标包含非常满意、满意以及不满意。

1.4统计学分析

计算观察组以及对照组患者护理满意度时均采用SPSS21.0统计学软件计算，结果表现为计数资料，结果检验选择卡方，如数据间差异显著则形成统计学意义。

2 结 果

观察组患者护理后26例非常满意此护理模式，比例52%，20例满意此护理模式，比例40%，4例不满意此护理模式，比例为8%，护理满意度为92%；对照组患者护理后21例非常满意此护理模式，比例42%，17例满意此护理模式，比例34%，12例不满意此护理模式，比例为24%，护理满意度为76%，对比组间数据X2=4.761，P=0.029，组间数据比较具有统计学意义。

3 讨 论

手部功能重要，并且容易产生损伤，对其进行护理的过程中主要以患者为主，在满足患者住院过程中需求的基础上，还需要对其出院进行延伸护理[2]。患者在科学指导的基础上有助于生活质量提升。延伸护理则是通过现代化方式对患者实施护理，其中包含电话、微信以及上门等，此方式在保证护理的基础上将患者生活质量提升[3]。延伸护理为新型护理模式，可对患者出院后的护理服务进行考虑，并且延伸护理内容[4]。在手外伤患者中采用延伸护理患者可学习相关康复知识，将其满意度提升。此护理模式为近年来提倡的一种人性化模式，在对患者实施常规护理的同时，对其予以健康宣教以及心理疏通等，对患者实施全面的服务，进而将患者复诊率提升。并且延伸护理可指导患者出院后的康复锻炼，少数患者在出院后并不能进行训练，通过延伸护理后确保患者出院后的训练依从性[5]。确保护理内容实施的主要条件为患者依从性，如果患者无良好的依从性会降低自身生活质量，影响医疗护理。实施延伸护理服务能够将护理范围扩展至家庭内，转变被动护理模式，护理人员能够主动分析问题，辨别问题，将其自身价值提升，对于职业形象创建具有有利作用。

综上所述，手外伤患者在进行康复护理过程中选择延伸护理模式可将自身满意度提升，对于病情恢复具有重要意义，可将其在临床中进行推广。