李 杨

黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院,黑龙 江双鸭山 155811

膝关节骨质增生俗称“老寒腿”，是由于骨质增生、软骨变形或年龄增长所致的慢性骨关节炎，临床常表现为关节肿胀、持续性隐痛、活动受限等症状[1]。该病好发于中老年女性群体，且病程迁延、病情反复，严重危害患者身心健康及生活质量。目前临床治疗普遍以物理疗法为主、护理干预为辅，而护理质量高低足以影响疗效发挥。为明确综合护理模式在膝关节骨质增生护理中的干预效果，现将我院34例患者护理措施及护理效果进行观察分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2018年4月～2019年6月到我院诊治的膝关节骨质增生患者34例，随机分为对照组和观察组2个组别。对照组17例患者中，男性6例，女性9例；年龄53～85岁，平均年龄(66.74±8.92)岁；病程1～8.5年，平均病程(4.47±2.85)年。观察组17例患者中，男性7例，女性10例；年龄55～84岁，平均年龄(66.88±9.13)岁；病程2.5～9年，平均病程(4.76±2.93)年。本组34例患者均符合膝关节骨质增生诊断标准，均经症状表现、影像学检查确诊，且排除合并意识、精神障碍、重要脏器功能障碍者[2]。2组患者在一般资料比较，差异不明显，p>0.05，可以进行对比性研究。

1.2护理方法 对照组采取环境护理、病情监测、健康宣教、用药护理、饮食指导、复诊安排等常规护理措施[3]；观察组在前组基础上加施综合护理干预：①超短波护理：超短波电疗时，协助患者保持舒适体位，合理设置电极、间隙厚度等；治疗期间全程陪护，实时观察患者反应情况，如有异常立即告知医师并协助处理；对合并心血管病者适当减小医疗强度[4]。②中医护理：针灸治疗时，严格把握留针时间(15min)，严密监测患者面色、生命体征变化情况，一旦出现疼痛、晕针等不良反应，应及时告知医师并迅速拔针；取针后仔细清点毫针数目，避免针灸针遗漏。中药熏蒸治疗时，取患者仰卧位，充分暴露膝关节；根据耐受性控制熏蒸时间、调整熏蒸温度[5]。③电脑中频护理：电脑中频治疗时，取患者平卧位，按耐受性调节治疗强度、控制治疗时间；其间聆听患者主诉感受，以便及时应对突发病情。④心理护理：

注意对患者进行交流沟通，向患者介绍相关的知识，耐心答疑解惑；实时关注心理动态，根据患者情况给予心理护理，以消除患者不良的心理情绪；通过放松疗法缓解疼痛，以减轻患者心理负担；介绍痊愈病例，以提高患者抗病信心，提高临床依从性。⑤饮食干预：日常饮食以高钙质、高蛋白、高维生素等富含营养且清淡、易消化的食物为主；戒烟酒，忌食生硬、辛辣、油腻食物[6]。

1.3观察指标及疗效判定标准 采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者疼痛程度；0分为无痛，10分为剧痛；评分越高，表示痛感越强。护理效果：痊愈：临床膝关节症状肿胀、疼痛等完全消除，关节功能恢复至正常水平，日常生活不受影响；有效：临床膝关节症状肿胀、疼痛等情况明显缓解，关节功能基本恢复正常，活动时偶有疼痛，日常生活略受影响；无效：临床症状及其活动功能未得改善，甚至病症加重[7]。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%

2 结 果

2.1护理效果 观察组17例患者中，痊愈12例(70.59%)，有效4例(23.53%)，无效1例(5.88%)，总有效率为94.12%；对照组17例患者中，痊愈6例(35.29%)，有效7例(41.12%)，无效4例(23.53%)，总有效率为76.47%。观察组治疗的总有效率94.12%明显高于对照组76.47%，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2疼痛程度 观察组VAS疼痛评分为(2.87±0.83)分，对照组为VAS评分(6.61±1.34)分。观察组VAS评分显著低于对照组，说明其疼痛程度显著轻于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

膝关节骨质增生是一种严重影响中老年人生活质量的慢性退行性骨关节病，临床治疗首选物理疗法+系统护理，临床症状得到明显改善，临床治疗效果得到提高，提高生活质量。鉴于该病发作与周围环境、遵医行为等密切相关，故需辅以精心护理干预[7]。然而，常规护理因内容单一、针对性差而效果欠佳，综合护理作为临床新型护理模式，始终遵循“以患者为中心”理念，主张满足患者各方面医疗需求，据以实施系统性、全面性、综合性的护理干预措施[8]，从而获取最佳护理效果。

本研究中，观察组17例给予综合护理干预工作，取得满意效果：相较于单施常规护理的对照组而言，观察组总有效率(94.12%)更高、疼痛程度更轻(P<0.05)。

综上所述，综合护理干预模式用于膝关节骨质增生效果确切，既能缓解症状、提高临床疗效，减轻疼痛、改善预后，可作理想护理模式予以广泛应用。