谭艳林 张强

1.浙江大学医学院附属第四医院，浙江 义乌 322000;2.南昌大学第一附属医院， 江西 南昌 330006

1 应用于口腔的激光

过去三十年以来，激光在软组织切除外科中的应用得到了持续的发展。在该领域主要使用的是CO2激光.因为CO2激光能够被含水的软组织很好地吸收,所以激光本身的侵入深度很小.另外,部分Nd:YAG激光、氩激光和二极管激光也被用在该领域。 激光用于软组织切割时主要有以下优势：切割精确、手术出血量很少，对手术区有消毒作用，尤其是手术后疼痛感小，伤口愈合过程良好，疤痕很小以及不出现肿胀等，众多研究结果也已证明了这点。波长为1060纳米的CO2激光主要被用于牙外科领域，如用于牙槽脊多余组织的切除、系带切除、纤维瘤切除、活组织检查、齿冠加长、牙龈切除以及齿龈的塑造。特别是在治疗大面积粘膜时激光的作用尤其显著，切除时损伤小、疼痛感小，没有疤痕。波长为1064纳米的Nd:YAG激光能够很好地作用在有沉着色素或富含血管的组织上，所以，这种激光仪已经成功地用来对患有凝血功能障碍的病人进行牙外科手术，或对口腔内的血管瘤做激光治疗。氩激光的波长为450纳米，它能被血色素氧合血红蛋白很好地吸收，从而使人们能够对血管瘤、血管扩张、龈瘤、富含血管的牙龈增生和肉芽瘤进行选择性的治疗。

常见的应用于口腔的激光主要有以下：低能量的半导体激光、二极管激光、、光动力疗法；高能量的掺钕钇铝石榴石……