乌云，贾波

（内蒙古包钢医院血液科，内蒙 包头 014010）

中高危骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes，MDS）患者是指髓系细胞分化及发育异常，临床表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等特征。目前MDS多采用骨髓造血干细胞移植方式进行治疗，但对于中高危MDS患者，其原始细胞比例较高，由造血干细胞形成的异质性髓系克隆疾病治疗难度也更高，预后效果不佳[1-2]。阿扎胞苷（azacitidine，AZA）是一种胞嘧啶核苷类药物，可直接作用于目标DNA 中并抑制其合成效率，进而杀伤S 期细胞。但国内对于AZA的临床试验和相关研究较少，其化疗效果和常规化疗间的差异、临床安全性尚未明确[3]。基于此，本研究回顾性分析本院收治的80例中高危MDS患者的临床资料，分析AZA治疗的效果和不良反应发生情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析本院2017 年1 月至2020 年10月本院收治的80例中高危骨髓增生异常综合征患者的临床资料，其中男52 例，女38 例；年龄32～75 岁，平均年龄（57.13±3.22）岁。纳入标准：①均经本院病理学确诊，符合世界卫生组织（WHO）对MDS的诊断标准；②所有患者均经国际预后积分系统（international prognostic scoring system，IPSS）评估为中高危；③患者及家属均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书；④本研究经本院伦理委员会审核批准。排除标准：①患者预估生存时间＜3 个月；②合并严重的心、肝、肾等脏器功能障碍；③近期内接受促细胞生成或其他MDS治疗。

1.2 方法 首先对患者进行常规心电图、尿检和血常规检查，确定各项指标正常后开始治疗。皮下注射阿扎胞苷注射液（Baxter Oncology Gmb H，国药准字H20170238，规格：100 mg/盒）75 mg/m2，连续注射7 d，28 d为1个疗程，共治疗8个疗程。……