彭月华 余传鹏

绩效考核属于公立医院改革中的重要内容，属于医院长远发展的重要举措，更是推进公立医院整体进程的有效途径[1]。在新的时代背景下，应该积极地优化医院激励和约束机制，合理地融入现代企业管理理念，使得医院内部管理更加规范，调动起员工们的积极性和主动性，促使着公立医院发展更加稳定。现代企业管理理念就是在企业运营的过程中，运用多种多样的途径，促使着企业发展更加的稳定，拥有相对可靠的支撑条件，在全面的理论指导下，稳步的落实好相关的工作，使得公立医院发展步入正轨[2]。

1 公立医院绩效考核的概念

绩效考核属于一种员工的考核制度，体现出正式与规范等特点，在具体的实践中，绩效考核运用较为系统的方式和原理评定员工们的行为，对于他们的工作效果加以概括[3]。绩效考核的工作特征就是将管理目标作为重要导向，依照医院发展的实际战略目标，采取定性及定量分析的原则，对各个指标设定不同权重，通过科学的分析相关的要领，对医院社会效益及运行效率等做出公正、客观的评价。伴随着医疗体制改革的逐步深入，近些年国家的各级各类医疗服务机构蓬勃发展，除了在医院规模方面得以有效的拓展外，受到医疗技术发展趋势的影响，医疗服务的质量得以提升[4]。公立医院中的绩效考核关系到每一位员工的发展，人力资本是支撑医院稳定运行的关键，因此应该高度重视相关的细节和要领，采取合理的方式，做好细致的规划，运用科学的手段，使得相应的工作模式得以完善，让绩效考核中的不足之处有效的处理，稳步提升医疗服务的水平，推动医院的健康可持续发展，加快医院管理模式的改革与创新，确保国家医疗事业上升至更高层次。

2 现代企业管理理念的优势

现代企业管理理念是新时代背景下应运而生的产物，通过将现代化管理理念合理的引入至公立医院中，可以更好地优化医院制度，确保公立医院的发展势头更加迅猛，收获更为理想的运作目标。因为公立医院相对特殊，对比于其他的医院来说具有优势，所以公立医院提供的服务和整体质量面对着严格的要求，需要从更为广泛的角度，分析提升医疗服务水平和质量的方法[5]。现代企业管理理念的引入，可以妥善的处理相关问题，由于该理念秉承着以人为本的原则，所以需要积极重视先进管理模式的使用，营造出优质的环境与氛围，使得公立医院的效益最大化，将其和医院管理结合起来，除了能够提升医院管理水平外，还可强化医疗服务的质量，保证医院经济效益提升，减轻政府财政的压力，使得医院长远、健康、稳定的发展[6]。现代企业管理理念和医院管理的结合，能够让医院实现可靠的资本运营，保证医院产权制度加以优化，促使着公立医院管理趋向企业化，真正的实现和国际的有效接轨，加快相应的国际化进程。

3 现代企业管理理念在公立医院的着手点

3.1 详细了解医院内部外环境

公立医院的现代化管理应该积极的重视科学性和可靠性，需要灵活使用现代企业管理理念，对内外部环境进行合理的判断，保证更好地认清医院的整体情况，以便及时采取管理对策。内外部环境的分析重点涵盖着医院和国内外医院、私立医院及混合制医院等实际的情况，从文化以及组织结构等多个组成部分着手考量，结合当地的经济发展水平和人均收入状态，实现对医院的科学化管理，保证所采取的相关手段与医院整体情况相符，使得企业管理体制在医院管理中实现无缝衔接[7]。

3.2 保证医院战略目标加以明确

公立医院管理中想要合理的引入现代企业管理理念，就应该在医院战略发展目标的定位上展开分析与讨论，保证实际应用的时候，可以体现出理念的基本运用优势。在制定公立医院的战略发展目标时，应结合公立医院的具体定位进行合理的分析，积极践行以人为本的基本原则，让医院全体工作人员和患者都能享受到应该享受的服务，切身维护他们的实际利益，促使着公立医院的发展更加的稳定。相关战略目标还需体现出基本的可操作性和前瞻性，内容上也要保证具体化，以此才能更好地指导相关人员落实好实际工作，强化管理工作的整体效力及水平[8]。

4 现代企业管理理念在公立医院绩效考核中的运用现状

现代企业管理理念的运用成为必然趋势，应该积极地重视一些细节问题，正视当前的不足之处，采取科学的方式，让现代企业管理更加的稳定，保证公立医院的发展可靠、科学。目前，医院管理和绩效考核方面均存在着诸多的问题，应该采取科学的方式规避相关干扰因素，运用合理的手段，促使着公立医院绩效考核稳步开展，同时也凸显出现代企业管理理念的优势之处。

4.1 医院管理不尽如人意

公立医院绩效管理工作意义重大，关系到医院的长远发展和进步，在现代企业管理理念与公立医院绩效考核工作相互结合的过程中，因为部分医院自身的管理存在一些问题，使得相应的运用成果不尽人意，这对于医院改革十分不利。目前，部分公立医院反映出管理水平较低的问题，具体来说，主要表现在：管理模式相对落后，部分公立医院沿用了计划经济时代的传统管理模式，但是却无法迎合当前新时代背景下医院的整体管理需要，相关的领导也未能高度重视，忽视了正常经营的范围，使得医院整体管理效率低下；此外，专家治院情况严重，有些公立医院始终遵循着人力治院的方案，但是因为相关的领导缺乏对现代企业管理理念的认识，加之忽视了绩效考核的重要性，使得医院管理水平无法提升，医院管理的成果受到威胁。关于新型的现代管理模式，缺乏可靠且合理的战略规划，以至于医院本身的管理水平不够理想。

4.2 绩效考核情况不合理

4.2.1 绩效考核及管理混淆 医院绩效管理重点是将组织战略作为重要的导向，属于相对完整的过程，贯穿于管理的始终。绩效管理涵盖着绩效目标、计划以及考核等不同的环节，可见绩效考核属于绩效管理的内容，但是二者不可混为一谈。绩效考核更看重的是判断以及评价，其为绩效管理创造了良好的条件，奠定了非常重要的基础。当前，有些公立医院仅看重绩效考核指标的量化，盲目突出考核的重要性，以至于医院侧重点偏移，忽视了绩效管理的实际战略价值，难以达到管理的良性互动要求[9]。

4.2.2 角色分工不明且重视程度较低 现阶段，医院的某些领导在认知方面存在着问题，他们认为绩效考核仅仅是简单的工作评价，无法为医院创造经济效益，甚至还会浪费时间，对于医院的长远发展不利，在开展实际工作的时候，绩效考核的实际作用无法彰显，多数情况下只是敷衍了事，未能突出绩效考核在现代医院管理中的基本优势。因为高层领导缺少战略性的推动，导致公立医院绩效管理系统的运行不合理，绩效考核的实施效果也受到影响。结合中层管理干部的实际情况分析，缺少基本责任心是关键影响因素，考核流于形式，内容及指标缺少针对性和科学性，无法保证员工们的工作成果。

4.2.3 现行方法及指标不科学 有些公立医院中重点实施的绩效考核存在问题，其最为主要的出发点就是采取何种方式依照考核结果实现利益分配，适当将收入差距拉开，明确绩效的实际发放金额，在控制全院奖金总额的前提下，依照科室的收入以及成本情况测算并确定。但是实际情况显示，忽视了员工绩效情况的合理分析，执行过程中易存在主观因素，无法保证各级各类人员工作积极性的提升，使得医院及科室的矛盾突出。如果员工更多地关注利益的分配，而忽视了绩效的改进与提升，则无法实现绩效管理的真正目的。

4.2.4 信息化建设与绩效考核不符 公立医院中的科室设置相对复杂，呈现出繁多的分支，信息技术和具体工作接轨不当[10]。另外信息化建设已成必然趋势，但是因为采取的方式和运用的理念不当，使得医院的经济效益水平不高，加之投资较大、周期较长，无法保证绩效考核的合理细化。医院缺少专业性人才的支撑，尤其是在信息化建设阶段，因为缺乏可以参与的复合型人才，使得信息化建设滞后，数据难以实现合理的共享，数据的收集以及传输等受到影响，整体管理水平无法顺利的提升。

5 现代企业管理理念在公立医院绩效考核中的运用措施

绩效考核评价就是让医院考核部门和考核对象进行密切的合作，在相互沟通及配合的时候，确保真正的成效显现出来。绩效考核应该和员工培训、晋升、评优等合理的搭配，这样才能制定出可靠的体系，让公立医院在运用现代企业管理理念开展绩效考核工作时更具实效性。

5.1 将考核主体以及指标加以明确，灵活使用现代企业管理理念

在现代企业管理理念和公立医院绩效考核工作相互结合的过程中，应该明确实际的主体，选择的对象必须要符合纳入标准。考虑到医院的特殊情况，可以适当的使用层级绩效考核管理方案，根据相应科室的情况，安排负责人做好考核工作，对于各个科室的成员进行分析[11]。考核的指标应该涵盖工作量、工作质量、医保质量和工作纪律等多个方面的内容，在相关指标确定之后，应该与他们的日常表现结合起来，严格遵循简便、易操作的原则，让考核工作的效力凸显出来。各个科室及岗位考核指标应该让岗位的特征显现到位，逐步改善员工的行为，以此强化医疗服务质量，并使工作效率得以提升。

5.2 展现科室主任的绩效考核价值，强化领导对相关理念的重视

绩效考核属于系统性的工作，各个科室以及员工应该密切地配合起来。医院高层和中层领导需要积极的参与到相应的工作中，各科室主任需要承担起自身的职责，负责好相应的组织工作，对绩效指标的分析、沟通和反馈等逐一规范。科室主任的作用尤为重要，应该展示出实际的价值和优势之处，在分配标准上，必须要和一线工作人员、绩效突出者保持沟通，可以适当地向其倾斜。医院绩效考核应坚持着“公正、公平、公开”的原则，相关制度必须要听取员工们的意见，实施的方案需要经过职代会讨论通过，才能更好地利用起来，自觉地接受职工们的监督。

5.3 逐步优化反馈改进机制，实现有效的双向沟通

公立医院在积极的运用现代企业管理理念的过程中，应该重视绩效考核的双向沟通，借助于科学的反馈体系，让医院管理人员能够及时的掌握考核目标的进展，经过和员工们的有效沟通，促使着绩效考核中的问题迎刃而解，针对员工制定出绩效改进计划，保证员工们的绩效水平更高[12]。严格按照绩效考核的实际流程，在职工们接受评议之后，考核结果需要及时的向职工们反馈，让职工们自觉地改正不当行为。医院可以适当地运用相应渠道宣传绩效考核工作，通过现代企业管理理念的支撑作用，强化员工们对医院的认可。医院也需依据考核的情况，合理地设置培训内容，确保员工们的实际能力有所强化，还可实现灵活的岗位调整。

5.4 密切绩效考核和薪酬分配的关系，提升信息技术投入力度

绩效考核的具体落实，让医院管理人员清楚的认识到员工们的技能情况和知识储备情况，通过将职工们的工资和奖金等与岗位结合起来，进行了有效的分析和判断，做出了细致的总结，展示出多劳多得和奖罚分明的分配优势，有助于调动员工们的工作积极性，还能适当地展示出他们的主观能动性。绩效考核和医院质量管理的结合，展示出了各自的优势，保证医院收支及成本趋向合理[13]。例如，将科室的单病种费用控制状态和项目成本降低幅度等进行判断，作为考核科室主任年度业绩，而非单纯的依照床位使用率和手术台术进行考核，这样才能保证经济效益和社会效益的同步提升。绩效考核的高效运转离不开信息技术的支撑，公立医院需要加大信息技术的投入力度，努力实现考核指标的可量化和易获得性，使数据提取简单便捷。

绩效考核属于医院管理中的重要内容，在现代企业管理理念逐步渗透的过程中，将绩效考核工作与先进的管理理念结合起来，确保绩效考核的水平得到有效提升。在激烈的竞争环境下，公立医院想要稳步的发展，必须要积极地运用先进的管理理念，运用科学的管理方法，促使着医院工作稳步推进。绩效考核中，需要关注可靠的方案，灵活使用激励及约束机制，建立起完善的系统，使得绩效考核发挥出实际的作用和优势。绩效考核的结果能够直接影响到薪酬调整的状态，同时也关系到奖金的发放情况和职务升降等等，与职工们的切身利益相关。通过科学地融入现代企业管理理念，促使着绩效考核模式更加规范，也让公立医院自觉地摆正绩效考核的位置，在保证医院实现总体绩效目标的前提下，避免因绩效考核结果出现不公正、不公平等问题降低员工的积极性，通过科学的绩效考核提高员工的主观能动性，才是组织的战略目标得以实现的根本。