——郑双江 徐 玲

重庆医科大学附属第一医院 重庆 400016

1 什么是医院灾害脆弱性分析

2001年，“911事件”让美国认识到将医院应急预案整合到社区应急管理平台的重要性，美国卫生与公共服务部、美国国土安全部督促医疗机构扩大灾害应对计划，全面做好应对灾害的准备[1]。随后，美国医疗联合委员会在2001年出版《医疗机构全面认证手册》，对应急管理标准做了重大修订，要求各认证医院每年实施一次医院灾害脆弱性分析(Hospital Hazard Vulnerability Analysis，HHVA)，各医院应急预案的制定也需基于HHVA的评估结果[1]。2007年，美国医疗机构评审国际联合委员会在第三版医院评审标准中引入HHVA概念，将HHVA定义为通过科学方法确认潜在紧急情况及其对医疗机构运行和服务需求可能产生的直接或间接影响[2]，要求医院关注风险管理，通过HHVA识别、评估潜在危害，并要求医院每年至少需要建立并执行一项持续性风险管理项目，以确定和减少危及患者和员工安全的非预期不安全事件和其他安全风险[3]。2008年，辛衍涛将HHVA引入国内[4]，将HHVA定义为采用系统方法对可能影响医院功能正常发挥和干扰医疗服务连续性的各种潜在危害加以识别，对其风险进行评估，确定应对重点，提出应对建议的过程。2011年起，我国原卫生部将HHVA先后纳入二级及以上各类医疗机构评审标准，评审标准要求医院需组织有关人员对医院面临的各种潜在危害加以识别，进行灾害脆弱性分析，通过风险评估和分类排序明确应对重点，并制定和完善各类应急预案，提高医院的应急反应处理能力，保障医疗质量和医疗安全。……