田双雁 白 琳

1.哈尔滨理工大学医院，黑龙江 哈尔滨 1500802.黑龙江省医院，黑龙江 哈尔滨 150036

肝硬化是各种慢性肝病或者肝损伤进展后引发的病变类型，一般来说，乙肝引发的肝硬化较为多见[1]。对于肝硬化患者来说，由于受到疾病慢性消耗以及各种并发症的影响，容易导致其出现不同程度的不良情绪，不仅影响治疗依从性，还导致其生活质量下降[2]。由此可见，治疗过程中对患者心理情绪进行改善很有必要。为此，本研究对肝硬化患者实施了心理护理干预，观察应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

病例共筛选62例，均为本院2019年3月-2020年2月收治的肝硬化患者。

以随机抽签法分组，各31例，观察组，男18例，女13例，年龄30-75岁，平均(52.2±4.2)岁。对照组，男16例，女15例，年龄34-72岁，平均(52.8±3.6)岁。入选标准：患者均符合肝硬化诊断标准，且经CT及肝胆超声确诊。排除标准：合并其他严重器质性或系统疾病者；存在意识不清、沟通障碍以及精神病患者。分组临床资料，无统计学差异(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组实施常规护理。对患者病情及生命体征进行监护，并给予饮食、生活习惯、用药以及疾病预防等护理指导。

1.2.2观察组

观察组结合心理护理干预。(1)疾病知识介绍。患者由于对肝硬化知识了解比较少，容易产生不必要的担忧。为此，需要进行肝硬化发病知识、治疗知识、注意事项等的讲解，提升患者正确的认知，减轻其盲目担心，并提高其配合的积极性。(2)心理疏导。由于肝硬化属于慢性消耗类疾病，患者在治疗过程中受到疾病折磨以及用药不良反应的影响，会产生不良情绪。护理人员需要与其深入交谈，了解患者产生不良情绪的担忧，并倾听其宣泄，缓解其心中郁闷。同时，鼓励患者接受患病的事实，以乐观的心态防止疾病恶化，同时，积极配合治疗。(3)家属支持。获取患者家属的支持，指导患者家属尽量多的理解和鼓励患者，给予精神以及物质上的支持，照顾好患者生活，使其心情愉悦的接受治疗。

1.3观察指标

评估两组患者依从性以及生活质量改善情况。依从性以调查问卷的形式评估，以饮食、用药、治疗配合及定期复诊为依从。生活质量以SF-36生活质量量表评估，总分100分，分数与生活质量成正比。

1.4统计学分析

2 结 果

观察组和对照组护理前患者依从性分别为58.1%(18/31)及54.8%(17/31)，组间差异不显著(X2=0.066，P=0.798)；护理后两组指标分别为96.8%(30/31)及80.6%(25/31)，观察组患者依从性高于对照组(X2=4.026,P=0.045)。观察组和对照组护理前SF-36评分分别为(60.2±3.6)分和(59.5±3.3)分，组间对比差异不显著(t=0.798,P=0.428)；护理后，两组指标分别为(82.6±4.2)分和(73.1±3.8)分，观察组高于对照组(t=9.339,P=0.000)。

3 讨 论

作为一种慢性消耗类疾病，肝硬化多为乙肝发展而来，疾病发病人群比较分分散，在中青年、老年患者中具有较高的发病率[3]。而肝硬化的病因比较复杂，病情比较长，且目前并没有治愈的方案。疾病进行性发展，还会迁延不愈，进行性发展，还会导致各种并发症，引发较差的预后[4]。在临床治疗中，患者受到疾病的影响以及用药的不良反应的困扰，会产生不同程度的负面情绪，而影响其治疗的信心和依从性[5]。为此，本研究对肝硬化患者实施了常规护理基础上的心理护理干预。心理护理干预的内容主要包括疾病知识介绍、心理疏导、家属支持几个方面[6]。疾病知识介绍是为了提高患者对疾病的认知，保证其治疗依从性和配合度。而心理疏导的目的，是帮助患者宣泄心情，增加治疗的信心，从而保证治疗效果，保证其生活质量[7]。而患者家属的精神以及物质支持，则是患者继续治疗的动力，因此，也通过获得患者家属的支持，提升患者治疗的依从性[8]。

本研究结果显示，采用心理护理辅助干预后，患者的依从性以及生活质量评分均出现了明显的改善。从这一研究结果来看，对肝硬化患者进行心理护理，可通过提升其疾病认知，并保持愉快的心情，而保证治疗的依从性。治疗效果的提升，可有效改善患者病情，从而保证其生活质量的提升。

综上，肝硬化患者，因疾病以及治疗等多种因素易产生不良情绪，导致依从性不佳，生活质量下降。心理护理在肝硬化患者中的应用，具有提高治疗依从性以及改善其生活质量的作用，干预效果显著，应用价值高。