宋彩红

黑龙江省中医药科学院,黑龙江 哈尔滨 150001

现阶段临床中通常会利用甲状腺制剂改善来治疗甲亢，并改善患者机体甲状腺功能，虽然具有一定的治疗效果但是通常会发生不良反应[1]。而有部分研究指出[2]将降浊解毒汤应用到甲亢患者的临床治疗中，可显著提升临床疗效，并减少药物不良反应，有助于患者预后质量的提升。因此，本次针对2019年10月至2020年10月期间在本院进行治疗的40例痰浊瘀毒型甲亢患者，应用降浊解毒汤的临床效果展开研究。详情如下:

1 资料和方法

1.1一般资料 此次40例实验对象均来自2019年10月至2020年10月期间本院接收的痰浊瘀毒型甲亢患者，并按入院时间分对照组(n=20)和观察组(n=20)。40例患者均有中医诊断及分型标准中痰浊瘀毒型甲亢相符，并排除年龄〈18岁、合并精神类疾病、研究药物过敏患者。其中对照组9例男患、11例女患；年龄21-47岁，均值(34.56±2.89)岁。观察组8例男患、12例女患；年龄20-48岁，均值(35.39±3.06)岁。两组一般资料对比差异无统计学意义(P〉0.05)。

1.2方法 给予对照组患者甲巯咪唑(生产厂家：北京市燕京药业有限公司，批准文号：国药准字H11020440，规格：5mg*100片)口服治疗，使用剂量为10-20mg/d，3次/d；然后根据患者临床症状改善情况将药物使用剂量减为5-10mg/d，3次/d；甲状腺功能指标恢复正常后药物剂量缩减至5mg/d，3次/d。在此基础上给予观察组患者添加降浊解毒汤治疗，1剂/d，2次/d。汤剂组成包括甘草5g，石菖蒲6g，法夏、草果、重楼、桃仁各10g，马鞭草、白花蛇舌草15g。

1.3指标观察 (1)对比两组临床疗效，治疗后患者中医症候积分减少≥95%，临床症状消失为痊愈；中医症候积分减少≥70%，临床症状明显改善为显效；中医症候积分减少≥30%，临床症状改善为有效；不触及上述标准为无效；(2)使用《中药新药临床研究指导原则》中关于甲亢的疗效标准计算两组中医症候积分，并对比。

2 结 果

2.1对比两组临床疗效 观察组治疗总有效率为95.00%(19/20)，对照组治疗总有效率为70.00%(14/20)，组间对比差异较大，呈现统计学意义(x2=4.329，P=0.037)。

2.2对比两组中医证候积分 治疗后中医证候积分观察组为(6.67±4.63)分，对照组为(9.76±4.96)分，组间对比(t=2.037，P=0.049)；治疗后中医证候积分差异较大，有统计学对比意义(P〈0.05)。

3 讨 论

女性作为甲亢疾病地高发群体，患者病发其临床症状主要表现为畏寒、无力、皮肤干燥粗糙、面色苍白、记忆力衰退[3]，并且随着病情发展，还会对患者的机体系统造成损伤，严重时还会危及患者生命安全[4]。而现阶段临床中治疗甲亢常应用甲巯咪唑改善机体甲状腺功能，其能够有效激活骨骼肌细胞中的三磷酸腺苷、钾离子和钠离子的活性，增加细胞内钾离子的含量[5]。但是有学者认为[6]甲巯咪唑大量使用会影响患者肾上腺素、醛固酮和肾素等，扰乱钙、镁、钾离子的代谢并减弱糖代谢功能，不利于预后质量的提升。

中医学理论人为痰浊瘀毒型甲亢，是由于血清中甲状腺激素水平升高而致[7]。 发病机制与痰火内扰、肝气郁结、气滞血瘀相关。临床治疗因予以祛瘀解毒、化痰降浊、益气养阴为主[8]。而降浊解毒汤中的多种中药联合，可起到疏肝解郁、活血理气、健脾燥湿、行气化痰的功效，同时还可以起到调节患者机体内的阴阳平衡的作用，最终起到标本兼治的临床效果[9]。

而本次研究将降浊解毒汤应用到痰浊瘀毒型甲状腺功能亢进症患者的临床治疗中，其最终研究结果显示：观察组临床疗效显著高于对照组，中医症候积分低于对照组，组间对比有统计学对比意义(P〈0.05)。这也就表明中医治疗甲亢的效果更为显著，可快速改善患者临床症状表现，并且在降浊解毒汤的治疗中，患者还不会产生较为严重的药物不良反应，可显著提升患者的耐受度。

并且降浊解毒汤的价格较低，适用范围较广，更加适合不同群体与年龄段的甲亢患者。

综上所述，将降浊解毒汤应用到痰浊瘀毒型甲状腺功能亢进症患者的临床治疗中，其林临床效果显著，且意义积极，值得被进一步推广与应用到临床治疗中。