车彦波

吉林省松原市宁江区文化社区卫生服务中心,吉林 松原 138000

当代糖尿病已经成为了临床上较为常见的一种疾病。糖尿病的发生与多方面因素具有密切的关联性，一般来说，主要原因在于患者自身的血糖水平出现升高的情况[1]，其次，患者自身血糖水平大幅度波动也有可能导致患者的糖尿病情况出现变化，可见血糖漂移能够对2型糖尿病患者的临床治疗效果起到一定的判定作用。根据目前的情况来看，门冬胰岛素单药治疗以及难以对2型糖尿病患者的治疗需求进行有效满足，所以需要开展进一步研究[2]。在本次研究中，即将2型糖尿病患者设为研究对象，分析采取门冬胰岛素单用或联合二甲双胍的方式进行治疗的临床应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将90例于我院接受治疗的2型糖尿病患者设为研究对象，入院时间：2019年2月—2020年2月；纳入标准：符合我院2型糖尿病临床诊断标准、能够积极配合研究；排除标准：精神障碍患者、肾脏疾病患者、心肺功能不全患者；分组方式：随机数字表法；组别：实验组(男女比例为29：16，年龄47—74岁，平均年龄64.23±6.24岁)，对照组(男女比例为28：17，年龄46—75岁，平均年龄63.23±6.16岁)。90例研究对象各方面一般资料P>0.05，且我院本次研究已经过伦理委员会批准。

1.2治疗方法

1.2.1对照组患者治疗方法 使用门冬胰岛素进行单药治疗，每日早中晚三餐前，采用皮下注射的方式，首日注射门冬胰岛素的剂量为(0.34±1.4)U·kg-1·d-1，之后根据患者的血糖变化对用药剂量进行相应调整。

1.2.2实验组患者治疗方法 使用门冬胰岛素进行治疗，用法、剂量与对照组患者相同，加用贵州圣济堂制药有限公司生产的盐酸二甲双胍肠溶片进行治疗，每日服用2次，每次服用0.5g。

1.3观察指标 治疗前后血糖水平，包括空腹血糖和餐后2小时血糖。

2 结 果

两组患者治疗前后血糖水平对比：治疗前，实验组(n=45)空腹血糖12.4±3.6；餐后2小时血糖17.4±2.1。对照组(n=45)空腹血糖10.9±2.3；餐后2小时血糖16.3±3.4。两组患者血糖水平P>0.05。进行治疗后，实验组空腹血糖5.1±0.7；餐后2小时血糖10.0±4.8。对照组空腹血糖6.5±0.9；餐后2小时血糖8.2±1.3。两组患者血糖水平P<0.05。

3 讨 论

当代我国经济得到高速发展，人民群众的生活水平不断提升，其生活习惯、生活方式必然在一定程度上发生改变，由此，糖尿病患者的数量越来越多，且逐渐趋于年轻化，所以针对糖尿病治疗方法开展深入研究具有重要意义。根据相关研究显示，糖尿病患者的发病以及其病情的发展，主要能够受到其自身整体血糖水平升高的影响[3]，除此之外，患者自身血糖水平波动幅度过大也能够在一定程度上推动患者的病情发展，一般来说，若患者血糖漂移幅度过大，则有可能导致患者出现血管内皮细胞死亡的情况。但是，糖尿病大血管及其微血管病的病理基础，即为患者自身的血管内皮功能减弱，患者血浆中的胆固醇以及三酰甘油能够逐渐深入到患者的血管内皮之中，逐渐于血管内膜上沉淀，并导致管腔狭窄和血管弹性下降，进而即有可能导致患者出现心肌缺血和缺氧情况。在患者血糖未相应降低的情况下，患者出现胰岛素水平升高的情况，即为发生胰岛素抵抗[4]。

门冬胰岛素自身即具有一定的降血糖作用，其能够以较快的速度达到峰值，并促使胰岛素在患者体内的正常水平以上，以避免患者出现餐后血糖水平大幅度上升的情况，从而能够对患者的血糖水平进行有效控制。盐酸二甲双胍的作用原理在于增加外周组织杜宇葡萄糖的摄取和利用，从而能够对糖异生的情况进行有效抑制，并促使PPAP-y的活性得到增强，可以实现糖酵解降低肝输出，从而切实有效的起到降低患者血糖的作用。并且与此同时，盐酸二甲双胍还能够针对小肠细胞起到抑制胆固醇合成的作用，也就能够促进患者的胃肠道反应，进而对患者的食欲产生重要影响，也就是实现了对患者食量的控制，最终实现了对患者体质量进行控制的重要目的[5]。本次研究显示，治疗前，两组患者血糖水平P>0.05，进行治疗后，实验组患者的症状得到更加显著的改善，两组患者的血糖水平P<0.05。根据相关研究显示，糖尿病患者发病的基本病理，即在于胰岛素抵抗这一情况，并且在患者病情持续发展的过程中，采用单一药物进行治疗，已经难以取得患者满意的治疗效果，所以，多数患者需要采用联合治疗的方式。针对糖尿病患者采取门冬胰岛素联合二甲双胍的方式进行治疗，患者的血糖水平均能够得到相应的降低，并且有利于降低患者的血脂，以及逐渐降低对于胰岛素的使用量[6-7]。

综上，针对糖尿病患者采取门冬胰岛素联合二甲双胍的方式进行治疗，有利于促使患者的血糖水平得到显著改善，也就能够促使患者的治疗得到提升，有利于实现患者生活质量的提高。