王秋月 王小兵 杨永利 于 宝

山东中医药高等专科学校，山东 烟台 264400

1 引 言

紧张型头痛是临床最常见的原发性头痛。全球头痛负担调查[1]显示紧张型头痛的年患病率为11%～45%。西医对紧张型头痛的发病机制尚未完全阐明，目前研究的发病机制[2]主要有触痛点和外周致敏、颅周肌肉压痛和头颈部肌肉异常活动、中枢疼痛调节机制异常、神经递质及炎性因子代谢紊乱等。因发病机制尚未明确，所以目前尚缺乏有针对性的治疗方法。紧张型头痛属于中医“头痛”“头风”病范畴，中医对紧张性头痛的疗效颇佳，本文简要综述了近年来紧张型头痛的中医研究进展，为寻求治疗紧张型头痛更有效的方案提供参考。

2 中医对紧张型头痛的论治

2.1从风、火、寒、湿论治 石书龙等[3]认为内风内火是当代社会紧张型头痛常见的病理因素，风火上逆、亢阳不潜，头痛由此而作，临床应用风引汤治疗风火候的紧张型头痛疗效颇佳。头乃诸阳之会，寒湿之邪，易袭阳位，寒湿胶着，病情缠绵。吕小亮等[4]运用桂枝加葛根汤加味解肌升津、通调气血、祛除风寒、缓急止痛治疗紧张型头痛40例，取得显著临床效果。彭洁[5]将68例紧张型头痛患者分为治疗组和对照组，每组各34例，分别予以葛根枕痛方、头痛宁胶囊口服，研究结果表明葛根枕痛方在降低紧张型头痛患者头痛指数，减轻头痛程度，缩短头痛时间，改善中医证候方面均优于头痛宁胶囊，临床效果显著。

2.2从肝、脾论治 肝主疏泄，主藏血，喜调达，恶抑郁。……