■ 孟珂羽 李天庆② 姜 晨 刘 征 李玉丹 赵 越

全面深化医改以来，公立医院为实现规划目标，全面开展内部控制体系建设。内部控制评价是确保内部控制有效实施的重要手段。本研究旨在探索公立医院内部控制评价体系的建立与实施，提升公立医院内部控制评价水平，保障公立医院权力运行规范有序，为公立医院提高内部控制管理水平建立长效保障机制。

1 公立医院内部控制评价的政策要求

评价与监督是内部控制得以有效实施的重要保证。2012年，财政部印发《行政事业单位内部控制规范（试行）》，从单位层面和业务层面规范了行政事业单位内部控制，同时提出单位应当建立健全内部监督制度，对内部控制建立与实施情况进行内部监督检查和自我评价[1]。2015年，财政部印发《关于全面推进行政事业单位内部控制建设的指导意见》，提出单位应当建立健全内部控制的监督检查和自我评价制度，通过自我评价，评估内部控制的全面性、重要性、制衡性、适应性和有效性，进一步改进和完善内部控制[2]；2017年，财政部印发《行政事业单位内部控制报告管理制度（试行）》，进一步规范行政事业单位内部控制报告的编制和报送，提高行政事业单位内部控制报告质量[3]。

2 公立医院内部控制评价存在的主要问题

2.1 人员内部控制评价意识有待进一步提升

很多医院管理人员缺乏对内部控制的全面认识，不重视内部控制在防范财务风险、业务风险、法律风险和廉政风险方面的重要作用，对于为什么开展内部控制评价、如何通过内部控制评价提高公立医院的管理水平亟需深入了解。……