孟啸寅 杨 华

天津市中心妇产医院(300100)

子宫动脉栓塞术(UAE)是一种能够保留子宫的治疗子宫肌瘤相关症状的方法，基于包括随机对照试验在内的广泛研究，已证实其安全有效。但不同于传统手术，UAE的适应证仅为症状性子宫肌瘤患者，即出现月经过多、经期延长、痛经以及压迫症状的子宫肌瘤患者。现就UAE治疗子宫肌瘤的疗效、禁忌证、并发症以及生育力影响等方面做一综述。

1 UAE与传统手术

子宫肌瘤作为育龄期妇女最常见的良性肿瘤类型，其发病率随年龄的增长而增加[1]。约25%的子宫肌瘤患者会出现明显临床症状，如经量过多、经期延长、痛经、腹胀甚至压迫症状等，严重影响生活质量[2]。子宫切除术和子宫肌瘤剔除术目前仍是症状性子宫肌瘤的一线治疗方法。1995年，Ravina首次报道应用经导管UAE对子宫肌瘤的治疗[3]。随着临床技术的推广和相关研究的广泛开展，其安全性和有效性得到明确证实。同时经循证医学证实，对于有月经过多症状的子宫肌瘤患者，UAE可以作为子宫切除术的替代方案[4]，而这无疑为具备保留子宫意愿的患者提供了一条新的治疗思路，尤其是可以推荐给相关临床症状严重同时不宜行腹腔镜手术或是无法耐受传统手术的患者。

1.1 UAE相较传统手术的优势

UAE作为子宫肌瘤的治疗手段，其优势不仅仅 是为患者创造了保留子宫的机会。不同于传统手术，UAE通常在局麻下进行，麻醉相关的费用低、风险小。手术原理是通过使用生物相容性颗粒阻塞子宫动脉，迫使子宫血运重建。……