冯思思 毛银娟 吴玉丽 李文刚 何 敏

陕西省第四人民医院(西安，710043)

胎儿宫内缺氧是一类严重且常见产科并发症，与胎儿缺血缺氧性脑病关系密切，不仅可增加围生儿死亡风险，还可引起胎儿智力障碍、脑瘫等后遗症，需早诊断、早干预[1]。目前临床诊断胎儿宫内缺氧通常根据胎儿胎动计数、胎心监护等检查综合判断，缺乏特定的定量指标，其准确性受主观因素影响较大，寻找敏感、准确的定量指标作为胎儿宫内缺氧诊断依据是临床研究重点[2]。随着超声技术发展，在围产期保健中应用越来越多，超声检查不仅可测量羊水量、观察胎儿结构、评估生长发育，还能无创测量胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)、脐静脉导管(DV)等血流动力学情况，对评估胎儿血供有重要意义[3-4]。本研究通过测量胎儿MCA、UA、DV血流阻力指标，分析其对胎儿宫内缺氧的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2019年1月-2020年8月于本院产科住院分娩的85例诊断为胎儿宫内缺氧产妇临床资料为病例组。纳入标准：符合胎儿宫内缺氧诊断；单胎妊娠；年龄22～45岁；孕36～41+6周；可获得满意胎儿四腔心切面及MCA、UA血流频谱；超声提示胎儿大小和孕周相符；可获得产妇及胎儿随访资料。排除标准：产妇存在胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破等情况；多胎妊娠；合并胎儿发育畸形、心血管畸形、染色体异常、脐带绕颈等；产妇分娩期间发生产程异常、宫缩过强甚至休克。同期150例无胎儿宫内缺氧诊断产妇为对照组，除无胎儿宫内缺氧表现外，纳入、排除标准同病例组。……