王 珺 陈素文 张媛媛 安雅楠

首都医科大学附属北京妇产医院，北京妇幼保健院(100006)

人工流产后关爱(PAC)服务是一种标准化的服务流程，通过在医院建立标准化PAC服务模式(规范化的集体宣教和一对一咨询)，向前来接受人工流产手术的妇女宣传避孕知识，及时落实有效的避孕方法，从而避免重复流产的伤害[1]。长效可逆避孕方法(LARC)是近年来国际上着力推荐的避孕方法, 优点包括避孕效果好、停用后即可妊娠、不受使用者人为因素影响、一次放置长期使用、成本效益高，有效降低短期无生育要求妇女的非意愿妊娠及人工流产率[2]。人工流产后立刻落实LARC安全、可靠[3]，是PAC服务的重点内容之一。本院在2020实行了预约就诊制度，并对候诊、就诊的环境和医护人员的工作进行了调整，以往标准化PAC服务流程也随之进行适当调整。本文探讨PAC服务优化策略的临床效果。

1 对象与方法

1.1 对象

分别选取2019年2-4月和2020年2-4月在本院计划生育门诊因意外妊娠行人工流产术的妇女为研究对象，所有对象均符合门诊人工流产指征，术前心、肺、肝、肾功能正常，除外稽留流产、可疑异位妊娠而行诊断性刮宫，以及有不宜门诊行人工流产术高危因素的妇女，如剖宫产术后半年内或足月分娩3个月内、带器妊娠合并IUD嵌顿或异位、可疑或确诊剖宫产瘢痕妊娠、宫角妊娠、宫颈妊娠、子宫峡部妊娠等情况。

1.2 方法

2019年2-4月符合纳入条件的人工流产妇女为标准PAC组，均在门诊接受标准化PAC服务流程，即候诊和术前与配偶共同参加的集体宣教和由PAC专科门诊医生进行的一对一咨询，完善PAC病历登记并落实避孕措施。……