杨 勇

(广西医科大学马克思主义学院，广西 南宁 530021，yangyong-0720@163.com)

叙事的字面意思是讲故事，它最早是作为文学创作的一种方法用以描述真实或者虚构的事件。叙事方法所具有的独特的人文气质与医学的初心使命具有天然耦合性，正是基于叙事与医学的这种先天亲缘关系，叙事医学的发展成为一种必然趋势。“叙事医学”的概念是美国哥伦比亚大学Rita Charon教授在2001年最早提出，她从学科融合视角把叙事与医学两个学科有机地联系在一起，推动医学发展从技术治疗向价值关怀回归，为现代医学高质量发展开启新的维度。2015年，Rita Charon教授的著作《叙事医学：尊重疾病的故事》中译本正式出版，表明叙事医学在我国已经朝着学科化方向发展。叙事医学越来越被重视的一个重要原因就在于它在叙事过程中体现的对主体价值的关怀与反思，在主体反思中厘定伦理关系的同时又强化了医学实践中的主体价值。医学伦理学是以临床实践中主体关系为对象，以主体价值诉求为核心的学科，它与叙事医学之间是同向而行的关系。叙事为医学伦理的教学提供有效的方法，医学伦理学又为叙事医学提供教育实践境遇。医学伦理实践中的伦理限度和价值诉求之间形成的张力又为叙事提供了言说的力量，医学伦理叙事的出现反映了现阶段医学发展亟待回归人文的诉求和趋势。

1 医学伦理教育中的叙事面向

韩启德在第二届中国医学人文大会上指出：叙事医学让医学人文走向临床，推动叙事医学的发展就要求训练医生如何见证患者的苦难[1]。……