徐汉辉

(南开大学医学院，天津 300071,018205@nankai.edu.cn)

随着人工智能技术(AI)在生物医学领域的应用，由此引发的伦理问题开始越来越多地被关注和讨论。总的来说，医疗人工智能(medical AI)所涉及的伦理问题包括以下几个方面：①对于医疗人工智能系统的安全性的担心；②对于医疗人工智能不透明性，即所谓“黑箱问题(black box)”的关切；③基于医疗人工智能提供的诊断，若出现误诊，该由医生还是人工智能系统开发方来负责，即所谓“医疗主体责任”的问题；④对于涉及其中的患者数据隐私安全的关注；⑤对于深度学习(deeping learning)中可能存在的数据歧视(data bias) 的担心；⑥对于医疗人工智能大规模使用，使得医疗人工智能体统(AI医生)取代人类医生，从而造成诸如医疗行业大面积失业等一系列社会问题的关切[1-3]。

本文从医疗活动中的一个常见的现象出发，即医生在特定情况下会出于某些特殊的原因对患者善意地撒谎(white lie)，尝试论证：①特殊情境下的善意的谎言具有合理性并能够得到伦理辩护；②如果在未来社会，人类医生大规模地被AI医生所取代，那么，类似善意的谎言的医疗行为也将不复存在；③在中国的文化环境下，一种基于儒家家庭本位思想的“家庭共同决定”模式或将在未来的“医(AI医生)患关系”中有助于患者利益最大化。

1 医疗活动中善意的谎言

所谓“谎言”是指，一个人表达了其本人并不相信为真的事情或者言论，并且有意地引导他人(对此表述)信以为真[4]。也就是说，A对B说谎，当且仅当，A对B表达了p，尽管A不相信p为真，却试图通过表述，让B相信p为真。……